赤ちゃんに頻尿や切迫尿があると.親はもちろん不安になります。最も重要なことは.原因を突き止め.適切な治療薬を処方することです。 頻尿はどのようにして起こるのでしょうか？ どのくらいの頻度で排尿があれば頻尿といえるのでしょうか？ 子どもの正常な排尿回数は年齢によって異なります。 生後1ヵ月では.約1時間に1回排尿します。 1歳になると.おしっこは2時間に1回程度になります。 3歳を過ぎると.3時間に1回に近くなります。 思春期（12歳前後）を過ぎると.大人では4.5時間に1回に近くなる。 これらはあくまでも平均値です。 子どもによって回数は少しずつ違います。 排尿の回数は.その子の正常範囲外であるべきで.本に書いてある数字と厳密に比較すべきではありません。 頻尿の原因は何でしょうか？ 原因はたくさんあるので.あまり一般的でないものを調べる前に.一般的なものを除外することが重要です。 どこから始めるべきかについては.病歴聴取と入念な身体検査が重要な手がかりとなります。 尿意切迫感や排尿痛はあるか？ 水をいつもより多く飲みますか？ 夜間に尿が出なくなることはありますか？ 過去にどんな病気や手術をしましたか？ 最近.お子さんを不安にさせるような緊急事態があったか.など。 1.尿路感染症：膀胱が炎症を起こして敏感になっているため.子どもは頻尿.切迫排尿.あるいは痛みを伴う排尿をすることがあります。 尿が濁って見えたり.血が混じったりすることもあります。 腎臓も侵されている場合は.発熱や嘔吐を伴うこともある。 最も迅速な検査は.尿検査.顕微鏡検査.尿培養です。 2.糖尿病：病歴を注意深く調べると.これらの子どもはのどが渇き.水をよく飲むことがわかる。 暑い気候のせいもあるが.子供と親に水分摂取量と尿量を日誌につけてもらうのが一番である。 一目で診断がつく。 しかし.糖尿病によるものもある。 先月.小児泌尿器科に紹介された子供を診たが.喉の渇きに加えて.精神的にも病んでおり.体重も少なかった。 一目見て糖尿病を疑った。 すぐに尿検査をしたところ.尿糖が非常に高いことがわかった。 後に血糖値で診断が確定した。 アシドーシスをコントロールした後.インスリンの投与を開始した。 他にも内分泌関連の多尿があった。 3.膀胱の病変：小容積膀胱.神経因性膀胱.脊髄塞栓症.膀胱の機能的不安定性収縮も時々遭遇する。 身体検査では.脊髄仙骨の形状.下肢の神経系.肛門括約筋の機能を明らかにする必要がある。 さらに.超音波検査.膀胱造影検査.ウロダイナミクス検査.脊髄のMRI検査が必要になることもある。 尿流動態検査は非常に重要である。 過活動膀胱(OAB)の子供もいるが.これは薬でコントロールできる。その多くは.しばらくすると自然に治る。 4.進行性腎不全：このような子どもたちは通常高齢であり.明確な診断がついている。 腎臓の機能が低下し.尿の量が増えて頻尿になります。 透析や腎代替が必要となる。 まとめると.頻尿の原因はさまざまです。 正しい治療を行う前に.小児泌尿器科専門医の診断を受ける必要があります。体系的な検査と正しい診断が不可欠です。