膀胱尿管逆流症（VUR）とは.排尿時に膀胱から尿管や腎盂へ尿が逆流することである。 逆流性腎症（RN）は.再発性尿路感染症を伴うVURおよび腎内逆流（IRR）による瘢痕化.萎縮.腎機能異常の症候群であり.未治療・未矯正のまま放置すると慢性腎不全に進行する。VURは小児科で発症するだけでなく.再発性尿路感染症（UTI）を基盤として成人期まで持続し.腎機能障害を引き起こす。 多くのデータが.RNが末期腎不全の重要な原因の一つであることを示している。 VURを引き起こす主なメカニズムは.膀胱尿管接合部の異常であり.発生原因によって以下の2つに分けられる：1.一次逆流 最も一般的なもので.先天性の膀胱粘膜下尿管の短すぎる位置や水平位置.尿管の開口異常.膀胱三角筋組織の菲薄化.筋力低下.ワルダイエル鞘の先天性異常など.膀胱尿管弁機構の先天性不全である。 半数は膀胱強制尿道筋の機能異常による逆流である。 2.ワルダイエル鞘の機能障害につながる二次的な逆流要因としては.尿路結石.膀胱頸部および下部尿路閉塞.外傷.妊娠などがある。 膀胱尿管セグメントの炎症.腫れ.変形.正常な弁の損失による尿路結石。 尿路結石の主な病原性細菌は傘状の大腸菌で.尿道上皮細胞と結合しやすく.尿管機能の蠕動運動を弱めるため.逆流が生じ.感染逆流の制御が徐々に消えることがあります。 逆流を伴う尿管奇形は約40％から70％を占める。 また.一次性神経髄質閉鎖不全などの膀胱尿管閉鎖不全.脳脊髄膨隆症など.VURは約19パーセントの症例で発生します。