糖尿病性末梢神経障害のメカニズム

  糖尿病性末梢神経障害の臨床症状は多彩で.病態変化は主に脱髄と神経膜の微小血管壁の肥厚.ヒアルロン酸変性.毛細血管内径の菲薄化.さらには閉塞が特徴である。 病因や病態はまだよく分かっていません。 最近の研究では.その発生には.代謝異常.血管神経障害.ビタミン欠乏症が関係している可能性があることが分かってきました。 その中でも.代謝異常は糖尿病性神経障害の発症に重要な役割を果たすと考えられています。  高血糖はソルビトールバイパスの活性化をもたらし.最終的には神経組織の細胞内にソルビトールとフルクトースが蓄積することにより.神経内のイノシトール濃度の低下.細胞膜酵素の活性低下.軸索内のナトリウム蓄積.神経伝導の鈍化.神経の腫脹.最終的には神経軸索の萎縮・消失と層状または進行性の脱髄という構造破壊が起こる一連の副変化をもたらす。 高血糖時には.多量の糖化最終生成物が生成され.血管壁に蓄積して壁を厚くし.内腔を狭くして.神経の虚血性障害や低酸素性障害を引き起こします。  薬理試験により.軸索の流れや軸索の再生を促進し.ミエリン鞘の形成を促進し.軸索伝達の遅れや神経伝達物質の減少を回復させる効果があることが確認されています。 したがって.本剤は.末梢神経障害の臨床症状を改善することができる。  糖尿病性末梢神経障害は.漢方医学では “麻痺 “というカテゴリーに属します。 主な病態は気虚(または陽虚).瘀血.動静脈の滞りです。 気虚は血液の運搬がうまくいかず.瘀血は血管や静脈の停滞を招き.いずれも手足のしびれや痛み.冷えなどを引き起こします。 気」を益し.「血」を養い.「血」を活性化し.「道」を開く治療法です。