甲状腺がんの「良し悪しサガ」 “多くの悪性がんの中で.甲状腺がんはより「良し悪し」のカテゴリーに属し.患者さんはあまり怖がる必要はありません。” 南京軍区福州総合病院腫瘍科の欧陽玄永院長は.甲状腺がんの発生率は近年増加し.若年化傾向にあるが.肝臓がんや肺がんなどの悪性腫瘍に比べ.甲状腺がんは「軽度」であり.通常は他の臓器を冒さないため.手術時に広範囲のリンパ節郭清を必要としない.と述べています。 広範なリンパ節郭清を必要とせず.人によってはヨウ素131による治療が必要ですが.術後の化学療法も不要で.高いQOLで長く生存することができます。 現在.中国では2億人以上の人が甲状腺の病気に苦しんでおり.甲状腺がんは甲状腺組織に発生するがんである。 そのうちの90％以上が分化型甲状腺がんで.治療後の予後は良好で.10年生存率は最大85％.低リスク型であれば20年以上と言われています。 甲状腺がんの再発の多くは.手術後5年以内に起こります。 再発の多くは腫瘍の原発部位や頸部に発生し.約40％が最初の手術部位に.約60％が頸部のリンパ節に発生すると言われています。 したがって.甲状腺癌の患者さんは.手術した元の部位や頸部に触知可能な腫瘤がないか.特に注意する必要があります。 また.分化型甲状腺がんの手術後は.非ヨウ素化塩や魚介類など.ヨウ素を含まない食事は控えるべきです。 また.甲状腺を摘出した後は.サイロキシンの分泌が不足する.つまり甲状腺機能低下症になるため.甲状腺機能低下症を防ぐためにサイロキシン錠を一生飲み続けなければなりません。 ヨウ素131による治療は一石二鳥 現在.分化型甲状腺がんの手術後の治療にはヨウ素131が選ばれています。 ヨウ素131はヨウ素の放射性元素で.甲状腺に吸収されると放射線を頼りに甲状腺のがん細胞を直接殺す.いわば放射線治療の一種である。 この方法だけが.より正確で.人体への放射性物質によるダメージが少ないのです。 患者さんはヨウ素131溶液を経口摂取するだけで.「核爆弾」を飲み込んだかのように.体のあちこちに隠れている転移を除去することができるのです。 また.画像検査では.「核剤」であるヨウ素131の患者さんの体内での分布を明確に示すことができ.「核剤」があるところは.そこが転移の場所であることがわかります。 ヨウ素131は.甲状腺がんの診断と治療の2つの役割を担っているので.「二兎を追うものは一兎をも得ず」というわけです。 甲状腺全摘術を受けた分化型甲状腺がん患者.特にリンパ節転移のある患者には.治療の強化と再発防止のために.また.45歳以上の多発がん巣.局所浸潤性腫瘍.遠隔転移のある患者には.通常ヨウ素131が推奨されています。