乳がんの遺伝子型は?

  1.Luminal A type ER+PR+Her-2- and ki-67 low expression < 14%< strong=""> 通常は早期乳癌で再発の危険性が低く.内分泌療法に敏感で.化学療法に鈍感で予後が良い。  積極的な化学療法に適さない ネオアジュバント化学療法に適さない ただし.リンパ節の状態や他のリスクファクターと統合した治療戦略が必要である。  2.ルミナルBは.①ER+PR+Her-2-でki-67発現量が14%以上と高い場合 ②ki-67発現量に関わらずER+PR+Her-2+に分けられる。内分泌療法に加え.時には化学療法や抗HER2標的薬が必要で.高KI-67発現のため化学療法も治療として検討されることがある。  3. HER-2(+)型は.ER-PR-とHer-2が陽性のものを指します。  このタイプは組織学的悪性度.Ki67増殖.上皮成長因子受容体陽性で予後不良であり.基本的に内分泌療法は無効である。  4.基底型:ER-.PR-.Her-2-。 トリプルネガティブ乳がんに相当します。  このタイプの乳がんは.Ck5/6やCK17.Her-1が高発現し.低分化組織で.P53変異を伴い.非常に予後が悪いと言われています。 40歳以下の女性に発症し.乳がん全体の約15%を占める。 5年生存率は15%未満であるが.化学療法に対する全奏功率は高く.多くの化学療法剤が有効である。  5.正常様型:脂肪組織および非上皮系遺伝子が高発現.管腔上皮系遺伝子が低発現。