朝.冷たい水で歯を磨くと刺すような痛みがありますか？ 冷たいものや酸っぱいものを食べると急に歯がしみる？ 寒い朝に深呼吸をするとピリピリする？ もしそうなら.あなたの歯は「知覚過敏」（学名は象牙質知覚過敏症）かもしれません。 象牙質はエナメル質と歯髄の間にある多数の細管から成り.神経線維と液体を含んでいます。 外部から刺激を受けると.象牙細管内の体液の流れが速くなり.これが神経終末を刺激して痛みを生じる。 通常.歯茎が後退した後.歯が摩耗し.外部からの刺激が開いた象牙細管を通して歯髄神経に到達しやすくなり.歯がうずくように感じる引き金となるため.歯の知覚過敏は様々な口腔疾患の臨床症状であり.病気ではありません。 歯の知覚過敏.”責任 “の4大要因1.歯茎の後退歯根の表面は.歯髄神経を介して無数の細管を持っている.一度歯茎が縮小し.歯は歯茎の障壁を失い.刺激は歯髄神経の妨げられない直接刺激することができ.知覚過敏や痛みなどの症状を引き起こしやすい。 この原因は.(1)ブラッシング力が強すぎる.ブラシの毛が硬すぎるため.歯茎が後退し.歯根面が露出している.(2)歯茎の後退により歯周炎を起こし.歯根面が露出している.などが考えられます。 提案：(1)毛先の柔らかい歯ブラシを選び.ブラッシング力をコントロールする。ブラッシング力をコントロールできない場合は.電動歯ブラシを使用することをお勧めする。(2)定期的に歯科医を訪れ.歯のクリーニングと歯周病治療を受ける。 象牙質の構造は歯根と似ており.歯髄神経につながる細い管が無数にあり.温度や機械的刺激が神経を刺激する。 きつい歯ぎしりや食いしばり.ブラシを挟んで力を入れすぎる歯磨き.長すぎる距離での歯磨き.酸を含む洗口液の頻繁な使用.酸性物質の過剰摂取.これらはすべてエナメル質の侵食につながります。 提案：(1)歯ぎしりや食いしばりによるエナメル質の磨耗を減らすために咬み合わせパッドを装着する。(2)正しいブラッシング方法をマスターし.垂直に磨くようにする。(3)歯科医に相談して.中性のフッ化物洗口液に交換する。(4)酸性物質を摂取した後は.水で口をすすぐ。3.う蝕は歯のエナメル質.象牙質の破壊が進行する過程であり.破壊の深さが歯髄神経に近いほど.知覚過敏の症状が顕著になる。 冷たいもの.熱いもの.酸っぱいもの.甘いものを食べると.う蝕に触れ.敏感な痛みを引き起こしやすい。 提案：口腔衛生を保ち.無理のない食生活を送り.定期的に歯科検診を受けること。 4.歯のひび割れ 硬い食べ物を噛むと.歯にひびが入ることがある。 歯は無傷ですが.噛むと摩擦力で亀裂の両側の組織が相対運動を起こし.機械的摩擦熱で歯髄神経が刺激され.痛みが生じます。 さらに.隠れたヒビが細菌を保持し.歯髄感染を引き起こし.激しい痛みを引き起こすこともあります。 歯にひび割れが発見されたら.歯の「二次損傷」を防ぐために.速やかに診察を受けることが重要です。 歯が割れた初期の段階では.詰め物.根管治療.クラウンなどで歯を保存することができます。 歯が完全に割れている場合は.抜歯することでしか解決できません。 温故知新：歯の知覚過敏は小さなことのように見えますが.我慢し続けると状況はより深刻になります。 良い歯は食欲をそそるということわざがあるように.もう「我慢」せず.早期発見.早期治療を心がけましょう！