重症胎盤剥離に伴う病態生理学的変化には、子宮卵管梗塞などの子宮の変化と、凝固異常などの全身の変化がある。 1.子宮の変化：胎盤と子宮壁の間の出血が増加すると、圧力も上昇し、血液が子宮筋層に侵入し、筋線維の剥離、破裂、さらには変性が起こる。 漿膜に血液が浸潤すると、子宮の表面に青紫色のあざができ、胎盤の付着している部分で最も目立ち、これを子宮胎盤梗塞といいます。 2.全身の変化：剥離部の胎盤絨毛や胎便から多量の組織トロンボプラスチンが母体の血液循環に放出され、凝固系が活性化され、血液供給に影響を及ぼし、多臓器不全に至る。 同時に、血液凝固促進物質が血液中に流入し続け、線溶系が活性化されると、多数の凝固因子が消費され、最終的に凝固機能不全に至る。 前置胎盤のある妊婦は、妊娠の有害な転帰の発生を減らすために、適時に医学的治療を受けるべきである。