小児の弱視の治療には.レンズ療法.マスキング療法.家庭内訓練.抑制療法.後方視像療法など.さまざまな方法があります。 弱視の種類に応じて.医師が適切な治療法を1つまたは複数選択します。 1.水晶体治療：屈折異常を矯正し.弱視の眼が映像をはっきり受け取れるようにすることが治療の原則です。 映像をクリアに受け取れるかどうかが.弱視（屈折異常・屈折障害）の治療結果に影響します。 メガネは途切れることなくかけることが大切です。 弱視用メガネの使用初期には慣れるまで時間がかかりますが.他の治療と併用することで徐々に視力が回復していきます。 また.定期的に拡大視力検査を受け.医師の必要に応じて処方箋を調整することも重要です。 これは通常.半年から1年に1回行われ.その都度.屈折異常の変化や弱視・斜視の矯正状況に応じて.メガネの交換を判断します。 弱視の子どもの多くは.成長したら取り外せるメガネをかけています。 しかし.近視の発症を防ぐために治療を行う必要があります。 重度の弱視のお子様の中には.一生メガネをかけ続けなければならない方も少なからずいらっしゃいます。 2.被覆療法：100年以上前から行われている弱視の基本的治療法で.単独でも他の訓練と併用しても簡便で効果的です。 原理は.視力向上のために.良い目を覆い.弱視の目に強制的に物を見せるというものです。 屈折性弱視や斜視性弱視に適しています。 これは.外側に黒い布.内側に赤い布で簡単な目隠しを作り.それをメガネの上からかぶせて.良い目を完全に覆い.良い目に光が入らないようにするものである。 マスク療法は厳密かつ徹底的に行うよう注意する必要があります。 治療中は.半月ごとに弱視眼の視力の変化を確認し.被膜による視力低下を防ぐため.良眼の視力にも注意を払う必要があります。 また.赤い絹糸で縫い針に糸を通す.刺繍.トレース.絵画.書道など.細かい作業の家庭内訓練も行う必要があります。 1日1時間以上を厳守すること。 親はこの簡単で手軽で効果的なトレーニングに注目し.継続することが大切です。 3.抑制療法：レンズの処方を変えたり.アトロピン眼軟膏で瞳孔を拡張させたりして良質の目の視力を抑制し.弱視の目を強制的に使用させて視機能の回復を促すことを原則とする。 主に中程度の弱視のお子様に適しています。 長期間の使用では.良い目の視力が低下しないように注意することが重要です。 これには.近くを見る利き目の抑制.遠くを見る利き目の抑制.選択的抑制.交替的抑制が含まれる。 4.弱視治療器：耳障りな治療は弱視治療器の一般的な方法であり.この方法は.弱視の目に作用するコントラスト強く.高い空間周波数の刺激を使用して.弱視の目の大脳皮質に視覚細胞の発達を促進します。 これは.弱視の眼に高コントラストの白黒棒グラフを四方八方に回転させながら.1日7分間刺激することで実現する。 注意力のあるお子様に向いています。 また.あらゆるタイプの弱視のお子様には.ヘディンガーライトブラシ療法や赤色光フリッカー療法がよく用いられます。 1日1~2回.1回30分程度.20日間を1クールとして照射する。 5.視力向上治療：鏡の画像の後にフラッシュ装置の使用は.黄斑網膜（偽黄斑）外光の強いビームと.黄斑領域をカバーするために黒い点の3度または5度の直径と鏡の前にフラッシュ刺激.強い光の対象と黄斑を作らないし.白い画面黒 “+” ポイントの中心を見て.画像後の負の生成に患者を求めて.つまり.参照してください。 数回の治療により.傍中心視線は中心凹視線に変化し.視力増強の目的を達成することができます。 治療中は中心凹視が再確立するまで弱視の眼を覆い.視力が0.6~0.7まで上がったら.同じビジョンマシンで両眼視訓練や眼位矯正の手術が可能です。 7.赤色フィルター治療：遠視領域の錐体細胞は赤色光に敏感であるため.弱視眼鏡に赤色フィルターフィルム（波長620-760mm）を追加し.同時に利き目を覆うことにより.傍中心視から中心凹視への変換を促進することができます。 特に.徘徊眼や黄斑偏桃眼は.赤色フィルム療法に適しています。 8.統合治療：様々な治療法のメカニズムは同一ではないので.統合治療は単一治療より優れている。 片方の目が弱視の子どもには.まず.鏡を装着して良い目を隠し.弱視の目には.家庭での細かい作業の訓練や弱視治療器とともに.注視の訓練を多くすることが必要です。 視線不良を伴う弱視は.後方視像療法などで対応します。 弱視と斜視を併発している場合は.弱視を先に治療し.斜視を後に治療することが推奨されています。 ただし.先天性の斜視の場合は.手術で斜視を矯正してから弱視の訓練を行う必要があります。 弱視の治療には年齢が重要で.できれば5歳までに治療することが望ましいとされています。 これは.年齢が若ければ若いほど.良い結果が得られるからです。 また.治療効果は弱視の程度と関係があり.軽度の弱視は治療成績が良く.次いで中等度の弱視.重度の弱視は治療成績が悪いとされています。 また.視力と治療効果には関係があり.視力が悪いと治療成績も悪くなります。 弱視が治るかどうかには.さまざまな要因があります。 弱視は再発しやすいので.見直しが必要であり.1年に1回は屈折検査を行う必要があります。 弱視の治療は一朝一夕にできるものではなく.医師の診察・指導に加え.お子さまとご両親の積極的な協力がなければ.努力が半減するだけでなく.途中で治療を断念することにもなりかねません。