患者は66歳男性で.急性尿閉.前立腺肥大症.膀胱憩室に憩室内結石を合併していた。 従来.このような疾患では.前立腺を摘出し.膀胱憩室を取り除く開腹手術が必要な場合がほとんどでした。 患者さんに相談し.まず経尿道的前立腺切除術（TURP）を行い.その1週間後に腹腔鏡下膀胱憩室切除術を行うという低侵襲な手術計画が立てられました。 TURP後10日目の11月23日には排尿が可能となり.満足のいく回復を遂げた。 この患者さんの憩室は膀胱の外側後方にあるため.直径が最大6cmと巨大で.尿管や直腸に近接した深部に位置しており.手術はより困難で危険なものとなっていました。 手術は.術中の尿管損傷を防ぐため.膀胱鏡を通して右尿管にステントチューブを留置することから始まり.手術は比較的スムーズに進みました。 手術の翌日には.もう普通に動き回り.食事もしていました。 この患者は2回の手術を受けたが.前者は無切開.後者は腹部に直径0.5～1.0cmの小さな切開を4回行っただけで.そのうちの1回は臍にあり治癒後に隠れるという低侵襲なものであった。 腹腔鏡は視野が広く.丁寧な剥離・分離が容易であり.開腹手術が困難な症例ではより有利な場合があります。