迷走神経損傷に対する対処法

迷走神経損傷は.病因と対症療法に分けられる。 まず.銃器による傷害は.主に高速の発射体による傷害で.神経損傷が広範囲で.傷口がひどく汚染され.傷の感染を抑制する。 初期治療の原則は.傷は神経を縫合するのではなく.徹底的にデブリードマンする必要があります。 神経の損傷部分の切除は行わず.汚染の拡大を防ぐために自由剥離も行わない。 第二に.頭蓋底骨折自体は特別な治療を必要とせず.感染予防と抗生物質の合理的使用に重点を置く。 第三に.術中の神経保護を強化することである。 頭蓋底手術の際には.迷走神経を慎重に保護するためのマイクロサージェリーテクニックを適用する必要がある。 舌咽神経を不可逆的な損傷から保護することは非常に重要である。 第四に.中枢神経系の炎症は抗炎症であるべきであり.手遅れになる前に抗炎症治療を十分に行う必要がある。 五.頭蓋底の腫瘍は.適宜.手術や定位放射線治療を行うこと。 大後頭孔領域の腫瘍は.頭蓋外の部分を中心に切除し.頭蓋内に残存するものは定位放射線治療とする。 延髄の神経膠腫に対しては.定位放射線治療と化学療法を併用したマイクロサージャリー切除が可能である。 対症療法: i. 咳がひどい患者にはペースト状の半流動食を投与する。 頭蓋内圧の高い患者には頭蓋内圧を下げる。 頭痛.吐き気.嘔吐に対しては.鎮痛剤による治療が可能である。
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