鼻出血の原因は.大きく分けて.鼻腔内の局所的な要因による鼻出血と.全身疾患の鼻腔内への局所的な発現に分けられる。
局所的要因による鼻出血の原因は.次のとおりである。最も多い鼻出血は鼻中隔Ri部からの出血で.一般に少量ですが.鼻腔の乾燥を伴うことが多く.この出血は単純な自己コーキングや鼻翼の圧迫で止めることができます。前鼻鏡検査では鼻中隔前端に血管の拡張した小胞化を認めることが多いようです。治療は.吸収性止血ガーゼを貼って外傷の成長を促しながら.油性の点鼻薬で鼻腔内を湿潤に保つことができます。西京病院耳鼻咽喉科 陳暁東 鼻腔内動脈血管破裂.一般的に出血が多く.コーキングで止血するのは難しく.中高年に多く.病院のコーキングでも止血は困難です。
鼻腔内の腫瘍出血.血管腫や鼻咽頭繊維血管腫瘍などの良性腫瘍は入院して手術することが必要です。上咽頭繊維血管腫瘍の手術は困難でリスクが高く.判断や準備が不十分なまま手術を行うと.出血が極めて大きく止まりにくく.患者の生命が危険にさらされる。各種鼻腔・副鼻腔悪性腫瘍などの悪性腫瘍は.フィルム.CT.MRIなどの診断が必要です。一般的に悪性腫瘍と確認された場合は.できるだけ早く手術が必要です。鼻出血の原因は.高血圧.糖尿病.白血病.血友病などの血液疾患など.全身的な要因によって引き起こされるものです。初期の段階でも鼻出血がみられることがありますが.歯肉出血など他の部位からの出血を伴うことが多いです。
頭部に強い外傷を受けた後に起こる内頸動脈の偽動脈瘤は.発生率は極めて低いものの.出血が致命的になることが多い。一度破裂してしまうと助かる見込みはほとんどありません。