関節リウマチというと.年寄りはたいてい.腰や足の痛み.関節炎.年寄りの冷え性.「不死身のガン」などと考えているようですが.実はこれは一面的で非科学的なことなのです。 関節リウマチは.関節が腫れて痛むだけでなく.正しい治療を適時に行わないと.関節の変形や障害を引き起こし.日常生活に重大な影響を及ぼす可能性があります。 もちろん.人類によるその疾患の徹底的な研究と.治療概念の絶え間ない更新により.関節リウマチはすでに予防と治療が可能な疾患であり.不死身のガンというわけではありません。
I. 関節リウマチの原因と概要
関節リウマチの原因は.遺伝.環境.細菌.ウイルス.性ホルモンなどの要因が深く関わっていると言われており.寒さや湿気.疲労.栄養失調.外傷などが病気の引き金になったり.関節痛の症状を悪化させたりすることがあるため.十分に解明されていません。
関節リウマチは中国でよく見られる疾患で.「三高三低」.すなわち高い罹患率.高い身体障害.高いコストで特徴づけられています。 中国における関節リウマチの有病率は約0.3％で.女性に多く.年齢に関係なく見られ.30〜50歳代に発症のピークがあるとされています。
しかし.この一般的な病気については.国民の認知率も受診率も治療率も低いのが現状です。 中国では医療への投資が比較的限られているため.一般市民の関節リウマチに対する認知度が低く.ほとんどの患者さんが適切な治療を受けることはおろか.早期に診断されることもないのが現状です。 また.一般内科や整形外科.外傷科.さらにはリウマチを専門とする一部の小さなクリニックに通院する患者さんもおり.誤った診断や治療が行われることもあります。 このことからも.関節が赤く腫れて痛む場合は.普通の病院のリウマチ科を忘れずに受診することを皆さんにお伝えしています。
II.関節リウマチの症状について
関節リウマチの発症は比較的緩やかで.発症当初は朝方に手のこわばりを感じる程度で.活動すれば軽減・消失するのであまり気にせず.次第に指関節に軽い腫れと痛みが出てきて.徐々に痛みが増し.肘関節.肩関節.膝関節.足関節など全身の関節に腫れと痛みが出てくる人が大半です。 正しい治療を行わないと.徐々に関節が変形し始め.物を持つことが難しくなり.やがて服を着ることや口を洗うこと.歯を磨くことなども難しくなっていきます。 さらに一部の患者さんでは.ドライアイや目の充血.ドライマウス.歯の激しい噛みしめ.呼吸困難など.生命を脅かすような症状が現れることもあります。 そのため.私たちは早期診断・早期治療を提唱しており.治療は早ければ早いほど有益であるとしています。
第三に.関節リウマチの治療に関する誤解です。
関節リウマチは不治の病であり.その主な原因は不規則な治療にあると.年老いた姓のおじさんは考えています。 患者さんの関節リウマチの治療には.次のような誤解があります。
1.症状だけを治療し.根本的な原因を治療しない：一部の患者は.関節の腫れや痛みなど.自分の症状に基づいて自分の薬を服用し.ただ鎮痛剤や外部の痛み止めクリームを服用し.標準的な薬ではなく.専門家の体系的指導を残すことは良い治療法ではありません。
2.医療アドバイスを求める病気があります：一部の患者は.先祖代々の特別な関節リウマチなど.いくつかの無資格の診療所の医師に耳を傾け.処方箋.秘密のレシピ.ブラインド薬の様々な食べ.お金のだまされただけでなく.病気を遅らせました。
3.ホルモンの乱用：これはより深刻であり.ホルモンが唯一のいくつかの患者のために使用することができ.治療の用量とコースが厳密にホルモンの長期質量非標準的な使用.多くの副作用が発生します制限されています。 例えば.肥満.満月様顔貌.浮腫.高血圧.糖尿病.消化管穿孔による出血.大腿骨頭壊死などの重篤な合併症などです。 しかし.社会の一部の悪徳医療機関や実業家が.関節リウマチ治療のための「特効薬」「専門薬」「純漢方薬」を.数多くの広告などを通じて患者に売りつけることが多いのです。 “東南アジアや香港・マカオなどで買われる「リューマチカプセル」などがそうです。実は.これらの錠剤やタブレットには.ある量のホルモンがひそかに添加されているのです。
その結果.使用開始時には.これらの薬は「特殊効果」を持っていますが.徐々に.これらの「特殊効果」はあまり効果的になる.効果的にするために投与量を増加する必要があり.患者はまた.「依存」を形成した。 “この時点で体重も増え始め.高血圧.糖尿病.大腿骨頭壊死.胃出血・穿孔.関節変形.機能低下などの合併症まで発症するようになるのです。 また.炎症が収まらず.関節の破壊が不可逆的に進行し.治療のタイミングを失って再び来院されることが多いのも残念なことです。したがって.これらのいわゆる「特効薬」「純漢方薬」には.強い警戒心が必要です。
4.薬の副作用を心配する 薬の有害な副作用を心配して.勝手に薬を増やしたり減らしたり変えたりする患者さんがいますが.これは科学的ではありません。 現在リストアップされている薬剤は比較的安全なものであり.服用中は定期的に血液や尿のルーチンや肝機能をモニターすることで.患者に深刻な被害を与えることなく.問題点を適時に対処することができます。
関節リウマチ患者さんの日常の注意点
1.感情 楽観的で明るく.病気を克服する信念を確立する。
2.ダイエット光とおいしい.栄養素が豊富で.消化吸収しやすい.より少ない冷たい食べ物
3.暖かく保つために寒さ.湿気.冬を避けるために生きている.夏は冷たい風を吹いたり.オープンで寝て.冷たい水の入浴をしないように過度に吹くために。
4.休息と運動関節炎急性期.より多くの休息.激しい運動を避けるために.寛解期.より多くの運動.運動を遵守し.体力を強化する。
五.関節リウマチの正しい治し方
関節リウマチの治療には.関節の痛みを和らげること以外に.関節の変形を防ぐことがより重要です。 現在.関節リウマチの治療は薬物療法が中心ですが.臨床治療薬の開発と治療概念の更新により.治療効果は大きく向上しています。 一般的に使用される医薬品は.化学医薬品と生物医薬品に分けられ.それぞれに長所と短所があります。
化学薬品は2つのカテゴリーに分けられ.1つ目は一般的に臨床で使用されているホルモン剤.抗炎症剤.鎮痛剤.例えばデキサメタゾン.フロセミド.フェンプロパトリンなどです。このタイプの薬は明らかに痛みの症状を緩和できますが.効果は短期間で.症状を治療しても根本原因は不明.関節の炎症はまだ存在し.関節破壊は防げません。 第二の薬剤群は.メトトレキサート.レフルノミド.ロラゼパム.トレチノインなど.病態改善のために臨床でよく用いられる抗リウマチ薬です。この薬剤群の効果は遅く.効果が出るまでに1～2カ月を要しますが.効果は長く.疼痛症状を改善するだけでなく.病気の進行を緩和して関節破壊や変形の防止にも効果が期待できます。
生物学的製剤は.生物学的製剤とも呼ばれ.この10年で急速に発展した医薬品の一つです。 これらの薬は即効性があり.痛みを和らげるだけでなく.関節の破壊や変形を防ぐなど.症状と根本原因の両方を治療する効果がありますが.その分値段も高くなります。
関節リウマチの予後について
関節リウマチは.糖尿病や高血圧と同様.完全に治癒することはなく.リウマチ専門医の指導のもと.長期間の経過観察が必要な生涯疾患です。 医師は.具体的な症状に応じて治療計画を調整し.薬の量を減らしたり中止したりすることがあります。 患者さんは.痛みは消えても炎症は残っているので.すぐに薬をやめると再発の危険性があるため.感覚に従って服用を中止してください。 そのため.患者さんは医師のアドバイスに従い.コミュニケーションをとることが大切です。
関節リウマチになったら.普通の病院のリウマチ科に行くべきで.「純漢方」「特効薬」「特効薬」を信じてはいけないと.国民の皆さんにお伝えしたいのです。 早期診断.早期治療.標準的な薬物治療.長期的なフォローアップさえあれば.健康な人と同じように手を動かすことができるのです。 関節リウマチは「死なないがん」ではありません。