帯状疱疹後神経痛はどのように治療するのですか?

  現在の医療事情では.帯状疱疹の患者さんの30%以上が帯状疱疹後神経痛を発症し.それが数ヶ月から数年続くため.通称「アンデッド病」と呼ばれる医療問題になっているのだそうです。 実際のところ.この病気は治療可能であり.守るべきルールがあるのでは?  帯状疱疹や帯状疱疹後神経痛の効果に影響を与える要因は何でしょうか?  この病気の治療効果は.早い人で7~10日.長い人で4~6カ月と患者さんによって大きく異なりますが.どのような要素が効果に影響するのでしょうか?  (1)年齢・体質:高齢で体力のない患者ほど.治療期間が長くなる。  (2) 気分:怒りっぽい.焦りやすい.自信がないなどの傾向がある患者さんは.治療期間が長くなります。  (3)睡眠:十分な睡眠は免疫力を向上させるが.痛みの影響で睡眠が浅くなることが多いため.治療経過が長くなる。  (4)労作:重症の患者さんは仕事を中断して安静にし.中等症から軽症の患者さんは治療効果に影響を与えるので無理をしないようにします。  (5) その他の病気:ヘルペス.特に帯状疱疹後神経痛の患者さんは.糖尿病.胃腸障害.心臓病などの慢性疾患を伴っていることが多く.これらを同時に慎重に治療することにより.互いに補完しあい治療効果を高めることが必要です。  (6)病状:帯状疱疹後神経痛が3ヶ月以上の場合は全例で治療経過を延長し.2年以上の場合は治癒まで最低1ヶ月半を要します。  (7) 診察・治療時期: 診察時期が早いほど.治療成績が向上する。  (8) 気候と体内時計:気候の変化が激しいと.体の免疫力が低下し.痛みが悪化するため.患者さんは神経質にならないようにしないと.治療効果にも影響が出るので注意が必要です。  また.人間の体内時計と治療の効果には関係があり.医学的には「ウイルス認識」と呼ばれ.一般的に人間の体は午後4時頃から夜3時頃にかけて免疫が低下し.ウイルスはその隙をついてトラブルを起こすので.この時間帯の薬の効果は良いのです。  帯状疱疹になった人はなぜ後遺症が出るのか? 何ができるのか?  帯状疱疹後神経痛の主な原因は.ヘルペスウイルスによって神経の外皮の太い繊維が破壊され.その後.定期的に存在しないウイルスが残存することである。  第三に.なぜ後遺症が残る人と残らない人がいるのか。  これには.次のような要因が関係しています。  (ヘルペスの種類:大水疱型や瘢痕型の帯状疱疹(尋常性疱疹)は.後遺症を残しやすい傾向があります。 この2種類のヘルペスは.痂皮ができる期間が長く.その間にウイルスが猛威をふるい.末梢神経線維に大きなダメージを与え.痂皮が剥がれた後に帯状疱疹後神経痛が起こるため.治療がしやすいと言われています。  (ii) 年齢・体質:60歳以上の患者さんで.複数の病気を抱え.免疫力が低下している場合.後遺症が残りやすくなります。  (治療方法と時間:従来の方法で時間内に治療しない人は後遺症が残りやすいが.謝のヘルペスリンで時間内に治療した患者さんは後遺症が残らない。  (d)後遺症が現れたら.どうすればいいのか?  帯状疱疹後神経痛に対する針周辺注射による治療は非常に有効であり.具体的な方法は当院(南医科大学第三付属病院皮膚科)で相談することができます。  (ii) ヘリウムネオンレーザーによる局所照射による治療。  (ドキセピン 25mg/日又はカルバマゼピン 0.2mg/日の経口投与 ④チモペンチン 1mg+ビタミンB12 0.5mg/日筋肉内注射 1日1回  (v) シメチジン 0.2 tid (vi) プレドニゾン 15-30mg 1 日 1 回(禁忌がない場合) (vi) プレドニゾン 15-30mg 1 日 1 回(禁忌がない場合)。  この病気には有効な解決策がない」という医療関係者の一般的な考え方は.非常に間違っており.有害です  なぜ帯状疱疹に熱を加えるのを避けた方がいいのですか?  よく帯状疱疹の人が.治療していない時に手っ取り早く治そうと.水疱にお湯をかけることがありますが.実はこれは大間違いなんです。 帯状疱疹ウイルスは.神経を食べるものです。 温湿布は.周囲の微小血管を出血させ.ウイルスの生存を助長する。 これが.多くの患者さんが長く治らない重要な理由です。 帯状疱疹後神経痛の漢方治療の原則は.まず止血.血を冷やすことです。 熱を取り除き.毒素を解毒する。 かゆみと痛みを止める。 第四に.神経を修復すること。 漢方薬の外用により.薬剤を経皮的に十分に吸収することができるため.病変部に直接薬剤を到達させることができ.ウイルス排出時間を大幅に短縮し.ダメージを受けた皮膚を速やかに治癒させることが可能となります。