ベタルシルはメトプロロール酒石酸塩で、アドレナリン作動性のβ遮断薬である。 メトプロロール酒石酸塩は冠動脈けいれんには推奨されない。 β1受容体は主に心臓に分布し、興奮時の心筋収縮力、自己調節、伝導機能を高めることができる。β2受容体は主に気管支平滑筋、血管平滑筋、心筋に分布し、気管支平滑筋の弛緩と血管拡張を媒介する。β3受容体は主に白色および褐色脂肪組織に分布し、エネルギー代謝を調節する。 酒石酸メトプロロールは主にβ1受容体を遮断するが、β2受容体にも一定の作用を示すが、冠動脈がけいれんした場合、β2受容体が遮断されると冠血管平滑筋の弛緩が阻害されることと同義となり、冠動脈のけいれんをさらに悪化させるため、冠動脈けいれんの場合には酒石酸メトプロロールの使用は推奨されない。 重篤な結果を避けるため、臨床使用は医師の指示に従うべきであり、許可なく服用してはならない。