IgA腎症グレードIVは一般的に重症である。 IgA腎症は、糸球体メサンギウム領域にIgAまたはIgA沈着物が優位に存在する糸球体疾患で、世界的に最も多い原発性糸球体疾患である。 IgA腎症は通常、特異的な臨床症状を示さないが、患者によっては腰痛や腹痛などの症状がみられ、さらには浮腫、高血圧、乏尿、急激な腎機能低下などの症状がみられることもある。 一般的に、患者は腎臓関連の検査を積極的に改善する必要があり、重度の腎機能障害がある場合は、さらなる悪化や尿毒症期への進行を避けるために、積極的に治療を標準化する必要がある。 IgA腎症グレードIVでは、糸球体病変はほとんどが重度のびまん性チラコイド増殖と硬化であり、糸球体の一部または全部が硬化し、クレセントが認められる(<45%)。 腎尿細管萎縮、腎間質浸潤、時折腎間質泡沫細胞が見られるが、この時の状態は一般により深刻である。 患者は注意を払い、適切な時期に治療を受けることが推奨される。 IgA腎症グレードIVの患者は、時間内に医師に相談し、標準的な診断と治療のために医師の指示に従うことをお勧めします。