乳がん患者の多くは.治療とは別に.適切な食事療法に最も関心を寄せています。 食べられるもの.食べられないものは？
実際.乳がん患者さんにおいて.食事構成や食品の選択が病気の進行.再発のリスク.全生存に関連することを示す研究結果がかなりあります。 ですから.乳がんと診断されたら.食事を調整することが非常に重要であることに変わりはありません。
乳がん患者さんに良い食事とは？ 一言で言えば.適切な栄養と食事です。 今日は.乳がん患者さんの食事の目安を以下のようにまとめましたので.ご参考になさってください。
1.脂肪
乳がんの予後.再発.生存.死亡率に脂肪摂取が関係していること.食事エネルギーが20％減るごとに乳がん再発のリスクが24％減少することは多くの結果で示されています。
ここで強調しておきたいのは.低脂肪ダイエットとは.脂肪をまったく摂らないということではない.ということです。 低脂肪食の一般的な推奨は.脂肪が総カロリーの15％未満であることです。
普段の食事に具体的に
(1) 白身肉を多く食べる：白身肉とは.脂肪分が少なく.脂肪中の不飽和脂肪酸が多い肉を指し.例えば.鶏.鴨.ガチョウ.魚.エビなどである。
(2) 赤身の肉を減らす：赤身の肉には飽和脂肪酸が多く含まれています。 例えば.豚肉.牛肉.羊肉.鹿肉.ウサギ肉などや.動物の内臓肉などです。
(3) また.加工肉（ハムや生ハムなど）.デザート.高脂肪乳製品（全乳など）.揚げ物のバーベキューも減らす必要があることに注意しましょう。
2.プロテイン
適度なタンパク質の摂取は.治療.リハビリテーション.長期生存に重要である。
魚.赤身の肉.皮なしの鶏肉.卵.低脂肪・無脂肪乳製品.ナッツ類.豆類などの食品は.良質のタンパク源であり.不飽和脂肪酸を摂取することができます。 野菜や果物を中心とした食事に.魚や乳製品などの良質なたんぱく質を十分に補うことが必要です。
3.炭水化物
全粒粉には.がんや心血管系疾患のリスクを軽減する様々なビタミンやミネラルなどの栄養素が含まれています。
もちろん炭水化物は.野菜.果物.全粒粉.豆類など.基本的な栄養素や食物繊維が保存されている.何度も加工されていない粗い穀物から選ぶのがよいでしょう。 一方.精製された穀物（精米など）は.全粒穀物に比べてビタミン.ミネラル.食物繊維の含有量がはるかに少なくなっています。 砂糖や甘い飲み物（清涼飲料水やジュース飲料）は.食事によるエネルギー摂取量を増やし.体重を増加させる可能性があるので.制限する必要があります。
4.野菜・果物
野菜や果物は必須ビタミン.ミネラル.生理活性物質.食物繊維を多く含み.エネルギー密度の低い食品であるため.健康的な体重を維持することができます。
果物は食物繊維を摂取することができ.食事のエネルギー摂取量を減らすことができます。 新鮮な果物を摂取できない患者さんには.ジュース飲料ではなく.純粋なフルーツジュースを選ぶことをお勧めします。
5.大豆製品
なぜ.このカテゴリーを別記する必要があるのでしょうか？ 大豆は植物性エストロゲンを含むと思われ.予後が悪くなるのではと心配されるからだそうです。 これは実は誤解なのです。 実は大豆製品には.エストロゲン様作用を持つ大豆イソフラボンが豊富に含まれており.人間の血液中のエストロゲン濃度を下げ.乳がんの予防効果を期待することができるのです。
上海で行われた乳がん生存コホートに関する研究では.5,000人の乳がん患者を対象に.大豆タンパク質の摂取量が最も多いグループで乳がんによる死亡リスクが29％.再発リスクが32％減少したことが示されています。 また.米中共同研究の結果.大豆の摂取により乳がんの再発リスクが25％低下し.エストロゲン受容体陰性の患者さんではより顕著な予防効果があることが示されました。 いくつかの類似した研究からの証拠に基づき.大豆製品は健康的な食生活の一部として適度に摂取することが安全であると推奨されています。
大豆イソフラボンを含むサプリメントを摂取することで.乳がんの再発リスクを低減できる可能性はあるのでしょうか」という質問が多く寄せられます。 関連する研究からの証拠がないため.推奨されません。
野菜や果物を多く含む食事が.がん患者の全生存期間を改善するという証拠が増えつつありますが.食事の改善は生活習慣の改善と合わせて行う必要があります。 乳がん患者の場合.1日に5皿（各150g相当）の野菜と果物を摂取し.週に6日.30分以上コンスタントに歩いている人が最も生存率が高いという研究結果が出ています。
また.診断前の長年の食生活の弊害により.短期間の変化では大きな効果を得ることは難しく.長期的に良い食習慣を守ることが必要であることも重要なポイントです。