特発性振戦は耳慣れない病気かもしれないが.生活上よく見られる運動障害であり.「振戦疾患」の大部分を占めている。また.その症状はパーキンソン病と混同されやすく.過小診断や誤診が多い。 1.典型的な特発性振戦は.小児.青年.中年.高齢者にみられる。 発症年齢のピークについては2つの見解がある。 1つは.特発性振戦は思春期にはほとんど発症せず.加齢とともに増加し.平均発症年齢は37~47歳であるというものである。 2.特発性振戦の唯一の症状は振戦であり.時に声のトーン異常やわずかな歩行異常を伴う。 通常.上肢から始まり.左右対称または片側の上肢が主に侵される。 一旦上肢が侵されると.頭.顔.舌.顎へと進行することが多い。 体幹および両側下肢の罹患はまれで.経過の後期にのみ起こり.上肢よりも重症度は低い。 罹病期間や年齢とともに頻度は減少し.振幅は増大する。 典型的な症状は手のリズミカルな外転で.内転および屈曲-伸展の振戦を伴い.前後回転振戦(パーキンソン病に類似)はまれである。 書字はゆがむことがあるが.アンダーライティングとして現れることはない。 もう1つのよく罹患する部位は頭蓋頸部筋群である。 頭部.舌.声帯の筋肉が侵されることがあり.患者の手の激しい姿勢の震えや.垂直方向の「首をかしげる」動きや水平方向の「頭を振る」動きを含む頭部の震えによって示される。 軟口蓋と舌の振戦は発声障害につながる。 3.振戦は.発症後10~20年で運動に影響を及ぼす。 患者の86%が60~70歳までに.書く.飲む.食べる.着替える.話す.操作するなど.社会的活動や生活技能に影響を及ぼす。 振戦の振幅が大きいほど.運動能力への影響は大きい。 振戦の影響に性別による差はない。 4.振戦には多くの要因が影響する。 空腹.疲労.感情的ストレス.温度は振戦を悪化させる。 ほとんどの不随意運動と同様に.特発性振戦は睡眠中に消失するが.軽い睡眠中に振戦が持続するという報告もある。 エタノール(アルコール)に対する反応は特発性振戦患者に特徴的である。 多くの患者では.少量のエタノール(アルコール)摂取でも振戦が軽減する。42~75%の患者は飲酒後に振戦が軽減するが.これは一時的なもので.通常は2~4時間持続し.振戦は翌日に悪化する。 中枢を介して作用する他のタイプの振戦に対して.エタノール(アルコール)が同様の効果を示したという報告はほとんどない。 5.特発性振戦は.他の運動障害と合併することがある。 パーキンソン病に伴う特発性振戦はよく知られている。 パーキンソン病の有病率は.特発性振戦患者では正常対照集団よりもはるかに高いことが報告されており.60歳以上の特発性振戦患者であっても.パーキンソン病のリスクは同年齢層の無作為集団の24倍である。