脂肪肝は.様々な原因で肝細胞に脂肪が過剰に蓄積して起こる病変である。 脂肪肝は.ウイルス性肝炎に次いで多い肝臓の病気となり.陰湿な肝硬変の原因として認識され.国民の健康に深刻な脅威を与えています。 脂肪肝は単独の疾患というよりも.臨床的によく見られる現象である。 その臨床症状は.軽症の場合は無症状で.重症の場合は侵襲的です。 一般に.脂肪肝は可逆的な疾患であり.早期診断と迅速な治療により回復に向かうことが多いと言われています。 心理的な調整 肝臓病の患者さんは.せっかちでイライラしがちなので.コンディショニングの過程では.感情を和らげ.心と体を一緒に治療し.「正常な心」を保つことに気を配る必要があります。 正常な生理状態では.肝臓の排毒機能が正常で.亢進も抑制もなければ.身体は自らの精神と感情を調和させ.楽しくリラックスして行動することができるのです。 反対に.落ち込んだり.イライラしたりすることもあります。 感情的な肝臓を守る核心は.怒りをコントロールすることを学ぶことであり.たとえ怒っていても3分を超えないことです。 脂肪肝の人は.音楽を聴く.コメディーを見るなど.適切な娯楽で気分を整えると.健康に良いホルモン：酵素やアセチルコリンが分泌され.胃の蠕動運動を規則正しくして消化を良くする効果が期待できるそうです。 また.脂肪肝の人は.友達を増やすこと.コミュニケーションを頻繁にとることなども大切です。 脂肪肝の人は.毎日の良い生活習慣もとても大切です。 軽い食事と運動量を増やし.タバコやアルコールを制限することが重要です。 また.肝臓を保護する効果のあるハーブティーを選んで飲むのもよいでしょう。 病気の予防 1.適度な食事 1日3食を適度に配分して.粗大栄養と微細栄養のバランスをとり.十分な量のタンパク質を摂取することで.肝臓についた脂肪を取り除くことができます。 2.適切な運動 毎日.自分の体力に応じて.ジョギングや卓球バドミントンなどの適切なスポーツを選択し.物理的な運動を遵守する。 体脂肪の消費を強化するためには.少量の運動から始めて.徐々に適切な運動量に到達する必要があります。 3.薬物の慎重な使用 肝臓は体の化学工場であり.体内への薬物は肝臓の解毒を通過しなければならない。 だから.いちいち薬を飲んではいけない。 症状のある脂肪肝の患者さんには.薬剤の毒性副作用を防ぐため.薬剤の選択には注意が必要で.特に肝臓にダメージを与える薬剤は.肝障害をさらに悪化させないために絶対に使用してはいけません。 さらに.明るく.怒らず.イライラしないこと.仕事と休息の組み合わせに気を配ることも大切です。 栄養の原則 1.エネルギー摂取量のコントロール：脂肪肝の患者さんには.エネルギー供給量を多くしすぎないようにします。 脂肪肝の患者さんで.軽い活動をしていて体重が正常範囲にある人は.体重増加を防ぎ.脂肪蓄積を悪化させないために.1日1kgあたり126〜147KJ（30〜35kcal）を補給する必要があります。 肥満や過体重の人は.体重をコントロールしたり減らしたりして.理想体重や適正体重になるように努力するため.1日の供給量を1kgあたり84〜105KJ（20〜25kcal）とすることが必要です。 2.タンパク質の質と量の向上：十分なタンパク質を供給することは.リポタンパク質の合成.肝臓に蓄積した脂肪の除去.肝細胞の修復と再生に資するものである。 タンパク質の供給量は.1日110〜115g.重労働者の場合は1日115〜210gとし.総エネルギーの10〜15％を占め.一定量の良質なタンパク質を確保することが必要です。 さらに.アミノ酸のバランスを保つことも重要です。 メチオニン.シスチン.トリプトファン.スレオニン.リジンなどのタンパク質は.いずれも抗脂肪肝作用があります。 3.適度な脂肪：脂肪肝の患者さんには.やはり適度な脂肪を与えるべきです。 さらに.必須脂肪酸は.肝臓からの脂肪のスムーズな輸送を可能にするリン脂質の合成に関与し.脂肪肝に有益な働きをするのです。 脂肪は1日30g以下.総エネルギーの20％程度を与えるのが望ましいとされています。 植物油にはグルテンステロール.大豆ステロール.必須脂肪酸が含まれており.これらは良好なリポトロピック効果を持ち.肝細胞のステトーシスを予防・解消することができるので.脂肪肝の治療に有効である。 調理には植物性の油を使用すること。 コレステロールを多く含む食品は.適切に制限する必要があります。 4.糖質制限：低糖質食を摂取し.高糖質のペストリー.アイスクリーム.ドライデーツ.スイーツなどの単糖類や二糖類を多く含む食品を禁止し.肝臓での脂肪の排泄を促進する必要があります。 しかし.過度な糖質制限はインスリンの感受性を低下させる可能性があります。 1日の炭水化物は総エネルギーの60％程度を占めるようにするのが適切です。 5.十分なビタミン.ミネラル.微量元素を補う：肝臓は様々なビタミンを蓄えています。 肝臓の病気では.貯蔵能力が低下しているので.適時に補給しなければ.体内のビタミン欠乏症を引き起こすことになります。 ビタミンC.ビタミンB6.ビタミンB12.ビタミンE.葉酸.コリン.イノシトール.カリウム.亜鉛.マグネシウムを多く含む食品に注意し.正常な代謝を保ち.肝臓を保護し.欠乏症を修正・予防しましょう。 6.食物繊維を十分に補給する：食物繊維は胃の排出時間を遅くし.脂肪と糖の摂取と吸収を減らし.血中脂肪と血糖を下げる効果があります。 食事は細目にしすぎず.主食は粗目と細目の穀物で.野菜や果物.きのこや藻類を多めにして.食物繊維を十分に摂取できるようにします。 脂肪肝は.常に太った人やアルコール中毒者の保存状態ではありません。過剰な栄養は脂肪肝を「食べる」ことができ.過剰なアルコール消費は脂肪肝を「飲む」ことができます。 また.過度の空腹は肝臓の代謝異常を引き起こし.肝臓に脂肪が大量に蓄積され.脂肪肝になる可能性もあります。 脂肪肝の原因にかかわらず.患者さんの中には脂肪肝炎や肝線維症を発症し.最終的に肝硬変に至る方もいらっしゃいますので.脂肪肝の早期かつ効果的な予防と治療が不可欠です。