急性溶血性貧血は.溶血性疾患の既往があり.特定の要因が引き金となって発症する急性溶血性疾患である。 さらに.急性溶血性貧血は.長引く感染症.外傷.手術.ストレス.妊娠.薬物関連要因.飲酒などが引き金となることもあります。 重症例では.背部痛.悪寒.高熱.血圧低下.著しい出血傾向.凝固機能障害などを示す溶血性クリーゼを起こすことがあります。 また.脾腫.肝障害.急性腎不全を呈する患者もいます。 補助的な検査では.ヘモグロビンの著しい減少.網状赤血球数の増加.末梢血塗抹標本での有核赤血球と赤血球片の観察が可能です。 血液学的検査では.総ビリルビン.特に間接ビリルビンが上昇することがあり.血漿遊離ヘモグロビン.ヘモグロビン尿症.ヘモグロビン尿症も上昇することがある。 急性溶血性貧血が起きたときは.積極的に原因を探り.速やかに貧血性溶血性貧血の誘因や原因を取り除くことが重要です。 治療には.グルココルチコイド.ガンマグロブリン.免疫抑制剤.必要であれば血漿交換療法が含まれます。