肺がんは.中国の人々と最も密接な関係がある病気の一つです。2013年11月16日.中国肺がん南北サミットフォーラムで.肺がんは30年前の国民の健康にとって最も危険な悪性腫瘍第5位から第1位に急上昇し.発生率と死亡率は今も急速に上昇しています。2025年には.中国の肺がん患者数は100万人に達し.世界一の肺がん大国となることが予想されています。 1979年に発表された第1回全国死因調査の結果では.住民の健康を脅かす最も深刻な腫瘍は胃がん.食道がん.肝臓がん.子宮頸がんで.肺がんは第5位.発生率もまだ低い水準にとどまっています。しかし.環境や生活習慣に関係する肺がん.肝臓がん.大腸がん.乳がんの死亡率の上昇傾向はより顕著で.中でも肺がんと乳がんは過去30年間でそれぞれ465％.96％と最も増加しているのだそうです。中国で最も発生率と死亡率が高い腫瘍は.男性は肺がん.女性は乳がんと肺がんである。現在.肺がんは肝臓がんに代わって.中国における悪性腫瘍による死亡原因の第1位となっており.悪性腫瘍による全死亡者の22.7%を占めており.その発生率および死亡率は急速に上昇し続けている。 データによると.中国における肺がんの発生率は毎年26.9%増加しており.2000年から2005年の間に12万人の肺がん患者が増加すると推測されています。中でも男性の肺がん患者数は2000年の26万人から2005年には33万人に.女性の肺がん患者数は同期間に12万人から17万人に増加しています。また.肺がんは中国の多くの地域で「トップのがん」となっています。北京における肺がんの発生率は.2001年から2010年にかけて56%増加しました。この10年間で.北京の新しいがん患者の5分の1が肺がん患者でした。広州の肺がんは30年前に比べて7倍にもなっている。 記者によると.現在.中国は年間1兆7000億本のタバコを生産しており.世界一で.生産量は2位の米国の2.5倍である。また.中国は世界最大のタバコ被害国であり.毎年約100万人がタバコに関連する病気で亡くなっているとのことです。”国内外のタバコ会社による多くの好意的な宣伝にもかかわらず.喫煙が関連疾患の原因となることは間違いない。肺がん死亡の80％以上が喫煙に関連していることを証明する臨床研究が数多く行われており.副流煙もここに含まれます。” 現在.アメリカ.カナダ.イギリスの肺がん罹患率はプラトーまたは減少傾向にありますが.中国は20年後退し.男女ともに肺がん罹患率が上昇しており.これは同国のタバコ規制の取り組みと関係があります。中国には3億5000万人の喫煙者と5億4000万人の受動喫煙者がおり.この傾向によると.2050年には毎年300万人が喫煙に関連する病気で死亡すると言われています。 また.喫煙だけでなく.大気汚染も肺がんの発生を増加させる原因となっています。国際腫瘍学会では.大気汚染が肺がんの原因になることを示すエビデンスを示しています。環境要因には2つあり.1つは大気汚染を指す大きな環境汚染.もう1つは装飾品汚染やキッチンの煙汚染を含む小さな室内環境汚染です。さらに.性格的な要因もある。長い間内向的で.引っ込み思案で.落ち込んだ性格も.がんの発生に影響する非常に重要な要素です。 研究により.喫煙.環境汚染.職業的暴露.慢性肺疾患.遺伝的感受性が肺がんの主な原因であることが明らかになっています。喫煙は肺がんの第一の原因とされてきたが.近年のいくつかの研究によると.タバコ規制の実施とともに.喫煙による肺がん発生率の上昇はかなり抑制されたが.環境の影響と正の相関を持つ肺がん発生率が急増していることが明らかになった。大気汚染や深刻化する霞ヶ関と肺がんとの正の相関は.国内外の多くの専門家や権威ある機関によって確認されている。 カナダのオタワ大学では.全米50州とプエルトリコの非喫煙者18万人を対象に26年間の追跡調査を行い.PM2.5と肺がんの間に有意な相関関係があることを明らかにした。調査のデータによると.大気汚染と肺がんの発生や死亡率には強い関係があり.汚染がひどいほど肺がんが多く.死亡率も高く.逆に少ないと低くなる。PM2.5の濃度が1立方メートルあたり10マイクログラム増加するごとに.肺がん死亡率は15〜27％増加し.肺疾患そのものを持っていると肺がんの死亡率は高くなることがわかった。 この研究では.汚染された空気中の微小粒子が肺を傷つけ.炎症によってDNAを傷つけ.それが非喫煙者の肺がんや死亡の直接的な原因になっている可能性があると結論付けている。この研究結果は.現在.有力な国際学術誌に掲載されている。 さらに心配なのは.肺がんが女性で速く増殖しているという傾向です。”かつて.肺がんは高齢者.たばこ.男性のがんと考えられていましたが.現在ではむしろ女性の肺がん増加の傾向が男性よりも早くなっています。” これは.現代女性の喫煙者数の増加.喫煙年齢の若年化.受動喫煙.女性が台所の煙にさらされることが多いことなどが深く関係しているそうです。 肺がんの発症率は年齢とともに上昇し.35歳以上では加速度的に上昇する。そのため.肺がんの早期診断と早期治療が非常に重要です。”今の人は.循環器系の病気や糖尿病になってもそれほどひどいとは感じないが.腫瘍は効かないだけで.なってしまうと絶望的な気持ちになる。” 過去30年間で.心血管疾患の死亡率は劇的に低下し.その鍵は予防と早期介入にある一方.腫瘍患者の多くは治療効果の乏しい末期で発見されるのです。がん予防・治療研究を戦略的に進める必要があり.国立肺がん予防・治療センター.肺がん予防・治療の実証拠点となる国立肺がん分野・地域予防・治療実証拠点などの設立が提言されています。また.幼稚園や小学校から禁煙を含む健康教育の授業を設けること。 肺がんは.早期に発見して治療が間に合えば.治る可能性は十分にあるという。”昔は肺がんは早期発見できるといつも宣伝されていましたが.実際は早期発見されるのは末期の肺がんであることが多いので.一番大事なのは肺がん検診です。” 肺がんの早期診断には胸部X線よりもCT検診の方が優れていることから.40歳以上の人は少なくとも年に1回.リスクの高い人（肺がんの家族歴.喫煙歴などを含む）は半年に1回の胸部CTを受けることが推奨されています。肺がん予防は.タバコを控えることから始まります。喫煙者の禁煙に遅すぎるということはありません。国際的な研究結果によると.10年間禁煙すると肺がんのリスクが半減することが分かっています。中年期までにやめると.タバコのリスクを90％以上減らすことができます。次に.屋内外の空気汚染の改善と.キッチンの排ガスをコントロールすることです。例えば.台所には排気対策や排気経路を設ける.調理の際は揚げ物を控えて蒸す.揚げ物の際は油の温度を200℃以内にコントロールする.などです。また.ビタミンAやカロチン.野菜.果物など.抗がん作用を持つ物質を多く含む食品を多く摂るようにします。 最後に.公衆衛生機関やメディアを通じて科学の普及を強化し.大気汚染の危険性に対する国民の意識が低く.自己防衛の意識が低い現状を変えようと呼びかけます。肺がん予防のためには.タバコを控え.油煙環境を避けるだけでなく.ヘイズなど大気汚染がひどいときには.有害物質の吸入を減らすためにマスクを着用する習慣を身につけることが必要です。