初期の高血圧性腎障害が何年後に尿毒症に発展するかは、主にその治療効果に依存する。 早期の高血圧性腎障害のある人は、積極的な治療ができれば腎障害の進行を遅らせることができるが、治療が間に合わなければ、病気の進行とともに、数年以内に尿毒症に進行する可能性があり、正確な時期は一概に言えない。 高血圧性腎障害は通常、一次性高血圧による腎小動脈や腎実質の障害である。 高血圧の積極的かつ効果的なコントロールは、腎臓を含む標的臓器への障害を回避または最小化するための基本である。 その治療には、薬物療法だけでなく、生活習慣や食事の調整も含まれる。 高血圧性腎症の患者は、減塩・低脂肪食を摂り、禁煙とアルコール制限を行い、果物や野菜を多く摂る必要がある。 一方、降圧治療にはエナラプリルやイルベサルタンなどのACEI薬やARB薬が望ましい。 血圧が基準に達していない場合は、フロセミドなどの利尿薬、ニフェジピン徐放錠などのカルシウム拮抗薬、酒石酸メトプロロールなどのβアドレナリン受容体拮抗薬などを組み合わせて治療する。 上記の薬はすべて医師の指導のもとに使用し、自己判断は避ける。 早期の高血圧性腎障害患者は、医師の指導の下、定期的に病院を受診し、治療を標準化することが推奨される。