房室ブロックの一般的な説明

  洞房結節は人間の心拍の「司令塔」であり.遅いとき(睡眠時など)は1分間に40~60回.速いとき(激しい運動時など)は1分間に180回と大きな変動幅があり.年齢や人により多少異なるが.基本的にはこの範囲に収まっている。  ただし.洞房結節は本部ですが.もう一つ重要な「通過点」があり.それが「房室結節」です。洞結節から送られた指令である「心音」は.「房室結節」を通らないと本当に伝わらず.「心音」の数も本当に実現できないのです。通常.この結節は非常に強く.洞房結節からの心拍をすべて中継することができます。しかし.房室結節がダメージを受けると.この中継能力が損なわれてしまうのです。  房室結節が中耳結節からの心拍をすべて中継して伝えることができても.その速度が遅い場合は.「第1度ブロック」と呼ばれます。  房室結節の障害が強くなると.中継・伝達が下がらなくなり(=手抜き現象).これを「第2度房室ブロック」といい.第1型と第2型に分けられ.後者は前者に比べて悪くなります。例えば.洞房結節は1分間に80回の拍動がありますが.実際には70回しか拍動しません。もちろん.睡眠中に短時間起こるような第2度房室ブロックの場合もありますが.必ずしも重大な問題を意味するものではなく.症状がなければ.臨床状況と合わせて注意深く観察し.経過を観察することが可能です。  房室結節の損傷が激しく.通過・下降伝達機能が完全に失われた場合.洞房結節の心拍が下方に伝達されず.人体の心拍が遅くなる危険性があります。房室結節が下方に伝達できないが.房室結節以下の特定の心臓組織が自立し.自分で判断できる場合.一定の心拍の頻度が発生できるが.その能力は低いことが多く.通常1分間に40~60回程度しかなく.より活発な活動であっても.この頻度を上げることは難しく.結果として.活動時(心拍が速くなる必要がある時).体の必要を満たすことができず.衰弱などの症状が出ることがある。弱さなどの症状は.しかし.静かな時間では.実際の人間の需要の減少のために.大きな感じがないかもしれません。もし “自立 “の能力が非常に貧弱で.1分間に30-40回しかない場合.体の要求を満たすことが難しく.黒ずみや.失神があるでしょう。