耳の中の膿は一般に外耳炎や化膿性中耳炎による細菌感染が原因と考えられ、原因療法と対症療法が行われる。 1.外耳炎：膿の貯留がある場合、発赤、腫脹、熱感、疼痛などの症状がみられ、身体所見では滲出液が多くみられることから、耳の外傷や頻繁な耳抜きなどの要因で外耳道の皮膚が損傷し、二次的な細菌感染が外耳炎の引き金になっていると考えられます。 まずは過酸化水素やヨードホスなどの消毒薬で傷口をきれいに消毒し、消炎鎮痛剤の点耳薬で局所治療を行い、必要であれば医師の指示に従って感受性の高い抗生物質などの抗感染治療を行うことをお勧めします。 2.化膿性中耳炎：膿がある場合、外耳道が塞がり腫れている場合、痛みの症状がはっきりしている場合、耳鳴り、難聴、発熱などの症状を伴う場合、化膿性中耳炎が原因と考えられます。 急性期であれ、膿の流出が著しい膿性の慢性急性期であれ、3％過酸化水素で希釈して外耳道や中耳腔から膿を洗い流すことを考えます。 洗浄を繰り返した後、オブロキサシン点耳薬による局所抗炎症療法と抗生物質の内服療法を考慮する。 診察により診断を明確にし、病変の程度を評価し、治療の原則に従って具体的な薬物療法、治療法、外科的デブリードマンを行うかどうかを選択することが推奨される。