最新の調査結果では.大腸がんは悪性腫瘍の発生率で第3位.死亡率で第4位となっており.さまざまな条件に応じていかに合理的かつ標準的な総合治療を行うかが.大腸がん治療の成否を決めるカギとなる。 I. 外科的治療 現在でも大腸がんの治療は手術を中心とした総合治療であり.手術の良し悪しが治療全体の効果に直接影響する。現在では.「低侵襲手術」と「大量侵襲手術」が共存しており.腫瘍の病期や大きさによって異なる手術方法が採用されています。早期で小さな腫瘍であれば.腹腔鏡手術で腫瘍を切除することで外傷が少なく回復も早いのですが.進行性の大腸がんでは.「mega surgery」よりも比較的低侵襲な開腹手術が主な治療法となっています。大腸がんはリンパ節転移が主な原因となるため.手術では原発巣を取り除くだけでなく.転移巣や転移の可能性のあるリンパ節を徹底的に取り除く必要があります。進行した患者さんに対しては.拡大根治手術や関係臓器の同時切除で問題を解決する必要があります。十分なリンパ節転移を確保することによってのみ.正確な病期分類が達成され.さらなる治療のための信頼できる根拠となるのです。正確でない.あるいは信頼性のない病期分類は.早期患者の過剰治療や後期患者の過小治療を招き.経済的な無駄と患者の苦痛を増大させることになる。したがって.標準的な根治手術.すなわち標準的なリンパ節郭清は.大腸癌治療の基本である。多くの症例報告から.大腸癌の標準的根治手術は患者の生存率を大きく向上させたことが分かっています。化学療法：大腸癌の化学療法の効率は30％～40％で.すべての大腸癌患者が化学療法を必要とするわけではありません。化学療法を行うかどうかの判断には.手術後の正確な病理学的病期分類が欠かせません。末期で外科的切除が困難な方には.術前化学療法を検討することができます。ステージダウンの目的を達成できると同時に.腫瘍がまだ存在するため.腫瘍の薬剤感受性を直接反映できるという利点があり.海外では盛んに行われています。 放射線治療です。術前放射線治療は.病期を縮小し.外科的根治治療の条件を整えるという目的を達成すると同時に.手術中の腫瘍の浸潤や局所再発を抑え.肛門温存の可能性を高めることができる。局所浸潤が深く.病変が広範囲に及ぶ腫瘍では.手術による根治が期待できないため.術前放射線治療で腫瘍を小さくし.根治の目的を達成することができる。術後放射線治療は.主に局所浸潤が深く.手術で局所を完全に切除できない患者さんを対象として.術後の局所再発や転移を抑えるために.手術を補完する目的で行われます。 その他の方法 漢方薬のほか.新興の免疫療法が応用されており.将来的には免疫化学療法が大腸がんの術後補助療法として導入される可能性がある。より効果的で毒性の低い新種の薬剤である標的薬（アバスチン.C225など）は.アジュバント治療として臨床試験中であり.近い将来.広く臨床で使用されるようになると思われる。