心不全は治るのか?

心不全の症状は通常、誘因を取り除き、病気の原因を改善し、症状を改善する薬を塗るなどの治療によって回復させることができるが、心臓リモデリングからの回復は難しい。 1.誘因の除去:心不全は感染症が誘因となることが多いので、感染症や風邪を避け、免疫力を強化し、誘因を除去することが心不全症状緩和の鍵となる。 また、不整脈、過度の点滴、身体活動、精神的ストレス、不適切な血圧降下なども心不全の引き金になることがあるので、時期をみて取り除く必要がある。 2.原因を改善する:心不全の原因には虚血性心筋症、高血圧性心不全、弁膜症による心不全、代謝性疾患による心不全などがある。 3.心不全治療薬:強心薬(ジギタリス、軟骨軟化症など)は心筋収縮力を増加させる;利尿薬(フロセミド、ヒドロクロロチアジドなど)は心臓の前後の負荷を減少させ、水腫を除去する;血管拡張薬(硝酸イソソルビド、ニトロプルシドナトリウムなど)は心臓の前後の負荷を減少させる;以上の薬は心臓の症状を緩和することができる。 さらに、最新の心不全ガイドラインでは、抗心不全治療薬として、アンジオテンシン受容体エンケファリナーゼ阻害薬(サクブトラビル・バルサルタンなど)またはアンジオテンシン酵素阻害薬(カプトプリルなど)またはアンジオテンシン受容体阻害薬(クロサルタンなど)、β遮断薬(ビソプロロール、メトプロロール)、アルドステロン受容体拮抗薬(スピロノラクトン)、Na-グルコース共輸送体2阻害薬(ダグリフロジン、エンパグリフロジンなど)、その他心臓症状を軽減する薬剤の4剤併用が新たに提案されている。 ロイコボリン、エンパグリフロジンなど)。 心不全の場合は、病院を受診し、医師の指導のもと服薬することが望ましい。