また.体温が華氏38度以上の場合.解熱剤を服用することは推奨されていない。 体温が38度を超えると.解熱剤の服用は控えたほうがよい。 子供の体温が三十八度五分を超えた時.精神はまだ非常に良好で.不快感がなく.一般的に解熱剤の治療を必要としない；子供の体温が三十八度五分にも達していないが.精神が良好でない時.疲れ.痛みなどの不快感がある場合.解熱剤を使用して対処することができる；解熱剤を服用した後.子供の不快感が改善されなかった場合.他の薬に切り替えることを検討すべきである。 熱を下げるためだけに解熱剤を使うことはできない。 第三に.子どもの体温が上昇することで親が過度の不安を感じる場合にも.解熱剤を使用する要因になりうることを考慮する必要がある。 物理的な冷却（温水浴や氷嚢.アルコールのボディラブなど）は推奨されていません。 温水浴は体温を下げるのに役立つが.子供の不快感を増すので勧められない。氷嚢は冷却できないだけでなく.寒気.鳥肌.泣きなどの不快感を引き起こすので.使用は勧められない。アルコール浴は問題が多く.強く使用を勧められない。 第五に.熱のある子どもは服を着てはいけないし.着すぎてもいけない。 適度で十分である！ 第6に.熱の高さや発熱時間で重症度を判断してはならない。 また.解熱剤投与後の体温低下の速さや程度で重症度を判断してはならない。 年齢と精神反応.呼吸.心拍数.血圧.毛細血管再充填時間.末梢経皮的酸素飽和度などを組み合わせ.咳.嘔吐.下痢.発疹などの随伴症状の有無で総合的に判断すべきである。 1.生後6ヵ月以上の小児では.体温だけで重症度を判断してはならない。 2.体温が39度以上の生後3〜6ヵ月児は.少なくとも中等度のリスクがあると考えられる。 3.生後3ヵ月未満で38℃以上の発熱は高リスクとみなされる。 4.頻脈を伴う発熱児は.少なくとも中等度のリスクがあると考えられる。 5.発熱期間は重症度の判定には用いないが.発熱が5日以上続く場合は川崎病の可能性を考慮する。 小児の解熱剤としてグルココルチコイドを使用すべきではない。 小児の解熱剤としては.アセトアミノフェンとイブプロフェンが推奨される。 どちらも解熱効果と安全性は同様である。 アセトアミノフェンは.体温が38度を超える2カ月以上の乳児や.不快感による発熱の場合.1回体重1キログラム当たり15mgを服用することができる。 乳幼児の6ヶ月以上アセトアミノフェンとイブプロフェンを使用することができ.イブプロフェンは.体重の各kgに応じて.毎回10 mgの投与量を使用することができます。 9.熱性けいれんの大部分は予後良好で.子どもの知能低下.学業不振.神経認知・行動異常の原因とはなっていない。 動物実験では.幼若ラットの高体温誘発熱性けいれん後の検査では.有意な認知・行動障害は認められていない。 初めて熱性けいれんを起こした小児の2～7.5％が将来てんかんを発症することが研究で示されている。 予防的薬物療法は熱性けいれんの再発を減少させるが.副作用の発生率は30％と高く.予防的薬物療法が遠隔てんかんの発生率を減少させるという証拠はない。 バリウムは.小児の発熱時に選択的に予防的に投与することができる。1日体重1kgあたり1mgを3回に分けて2～3日間投与するか.体温が平熱に戻るまで服用し.その後中止する。 発作は発熱後24時間以内に起こりやすいため.発熱後24時間以内にのみ服用または直腸注射する方法も提唱されている。 この短期予防が有効でない場合は.フェノバルビタールまたはバルプロ酸ナトリウムの長期経口投与を1～2年間行うこともできる。 しかし.このような予防は熱性けいれんの再発を防ぐだけであり.長期的にてんかんの発症を減らすものではないことを強調すべきである。