食品には.糖質.脂質.タンパク質.ビタミン.微量元素などが一定量含まれているため.どのような食品も直接的に血糖値や血中脂質を下げることはできません。 血糖値や血中脂質を下げる実感を得るためには.まず自分の食生活を整える必要があり.標準体重に合わせて食事をコントロールするのが一番です。 身長から105を引いた値を患者の標準体重とし.体重1kgあたり30キロカロリーに従い.炭水化物.脂質.たんぱく質など.1日の摂取カロリーを総合的にコントロールします。 炭水化物が50％.脂質が20％.タンパク質が25％.残りの5％はどんな食品でもよい。 通常.新鮮な野菜のような低カロリーの食品は血糖値や血中脂質への影響が比較的小さいので.患者は脂肪分やカロリー.糖分の多い食品を避け.多めに食べることができる。 高血糖・高血中脂肪の患者は.体重をコントロールし.適切な運動をしなければならない。肥満の場合.高インスリン血症が起こりやすく.高インスリン血症が血糖上昇・血中脂肪上昇の主な原因だからである。 食事管理と適切な運動を行っても血糖値や血中脂質が正常範囲に達しない場合は.血糖降下薬や脂質降下薬が必要となる。 一般的に使用される血糖降下薬には.インスリン分泌促進薬.インスリン感作薬.ビグアナイド系血糖降下薬.グルコシダーゼ阻害薬.DPP-4阻害薬.SGLT-2阻害薬などがある。 どのクラスの薬剤を使用するかは.患者の肝機能.腎機能.インスリン分泌.受容体の感受性の有無などに基づいて医師が判断する。 高脂血症の患者は.血糖コントロールが十分でないと.血中脂質の上昇が持続しやすい。 血糖コントロールや食事療法を行った上で.それでも血中脂質が正常値まで低下しない場合は.スタチン系薬剤やβ-脂質低下薬を使用して.血糖と血中脂質を正常範囲内に保つようにする。