方法：正しく行う 正しい治療を守らないことが.アレルギー性鼻炎が長く治らない大きな原因の一つです。 アレルギー性鼻炎の方の多くは.体系的な治療が行われておらず.薬の量を変えたり.勝手に治療を中断することが多いため.どうしても治療効果に影響が出てしまい.症状が再発してしまうのです。 そのため.正しい治療方法を守ることが重要です。 正しい治療法とは？ まず.患者さんは医師の指導のもとで継続的に薬を服用し.その後.医師の指示に従い徐々に量を減らしていく必要があります。 そうでなければ.症状を完全にコントロールすることはできず.得られた結果は定着せず.もちろん再発も防げません。 次に.正しい治療には.治療に使われる薬剤を正しく理解することも必要です。 抗ヒスタミン剤（Xithromax.パラセタモールなど）の長期塗布は安全です。 また.副腎皮質ステロイド（ホルモン剤）の経鼻投与は.一度別の発作が起きると効果がなくなるため.長期にわたって使用する必要があります。 鼻腔拡張剤（エフェドリン.ネオフラビン.ヒドロキシメタゾリンなど）は7～10日間連用したら中止し.薬は定められた服用回数を厳守しないと.薬剤性鼻炎を起こしやすくなるため.注意が必要です。 一般に.アレルギー性鼻炎には.抗ヒスタミン剤と鼻腔充血除去剤が望ましく.必要に応じて治療手段を追加します。 1.軽度から中等度の場合は.クロモグリク酸ナトリウムの経鼻剤（点鼻薬.点鼻スプレーなど）.効果がない場合は副腎皮質ホルモンの経鼻剤で治療します。 2.中等症から重症の場合は.副腎皮質ホルモンの鼻腔内投与が可能です。 重症で効き目が悪い場合は.副腎皮質ホルモンの経口投与を短期間行い.その後.副腎皮質ホルモンの経鼻投与に切り替えて維持することもあります。 治療や投薬の結果が悪くならないように.通年性アレルギー性鼻炎（間欠的または通年性の発作）や複合喘息には.特異的免疫療法.減感作療法.抗ヒスタミン薬や鼻腔充血除去剤.副腎皮質ステロイドの経鼻投与で発作をコントロールすることがあります。 3.閉塞性鼻ポリープ症.難治性の慢性化膿性副鼻腔炎.鼻中隔の高度な偏向などの併存疾患がある場合は.補完的な外科的治療が必要となることが多いためです。 これらはあくまで治療の一般原則であり.患者さんの状態はそれぞれ異なるため.医師の指導のもと.適切な治療計画を立てる必要があります。 まず.抗ヒスタミン薬は.使用量や患者さんの個人差によって中枢抑制作用が一定しないため.慎重に使用する必要があります。 したがって.乗り物の運転.高所作業.危険な作業.繊細な作業などに携わる患者さんは.安全を確保するために.いずれの抗ヒスタミン剤を服用する際にも副作用として眠気が生じる可能性があることを認識しておくことが大切です。 新しい抗ヒスタミン薬.特にテルフェナジンやアステミゾールは.マクロライド系薬（エリスロマイシンなど）や経口抗真菌薬（ケトコナゾール.イトラコナゾールなど）との併用は.心臓病を引き起こすことがあるので.避けるべきです。 第二に.副腎皮質ステロイドの下鼻甲介注射による失明のリスクに注意すること この治療の最も深刻な合併症は失明であり.現在では放棄されている。 安全上の理由から.代わりに副腎皮質ステロイドの鼻腔内スプレーを使用することが推奨されています。 第三に.単純なアレルギー性鼻炎の場合.手術でアレルギー反応を治すことはできないので.手術は慎重に行わなければならない。 しかし.持続的な敗血症性感染（慢性化膿性副鼻腔炎）により鼻中隔の高度な偏位が見られる場合や.閉塞性鼻茸.鼻甲介肥大.鼻甲介増殖などの不可逆的な変化などの器質的疾患や合併症を有する場合は.外科的治療が必要です。 アレルギー性鼻炎の発症時期や季節には手術を避け.術前・術後に十分な薬物療法を行う必要があります。 不適切な手術はしばしば症状を悪化させ.合併症を引き起こし.鼻粘膜の正常な生理機能を破壊することがあるので.手術は急いで行うべきでないことを強調しておきたい。