糸球体は1日に180リットルの水分をろ過し.その約99％は腎尿細管で水.カリウム.ナトリウム.グルコース.アミノ酸.尿酸.リン酸.重炭酸など.体に必要な物質が再吸収されます。 腎尿細管の損傷や壊死.糖尿病腎症は.尿細管の再吸収機能不全の原因になります。 腎尿細管再吸収障害の検査：（1）自由水クリアランス 血液と尿の浸透圧のモル濃度を測定して自由水クリアランス（CH2O）を算出し.腎尿細管障害を推定します。 (2) ナトリウム排泄分画（FENa） 基準値＜1％。 腎尿細管のナトリウム保持能力を測定する。 脱水症では.腎尿細管によるナトリウム保持を最大にするレニンやアルドステロンの増加により.ナトリウム排泄率は通常1％未満である。 急性尿細管壊死では.ナトリウム再吸収能が低下しナトリウム排泄率は1％を超えて上昇する。 (3) 尿中グルコース測定 血糖値は正常であり.尿中にグルコースが存在する場合は.通常.腎尿細管障害による腎尿細管再吸収機能障害.すなわち腎性糖尿病が原因となる。 (4) 尿中のアミノ酸の分析 糸球体でろ過されたアミノ酸は.通常.腎尿細管で再吸収される。 腎尿細管が障害されると.尿中のアミノ酸が増加することがあります。 (5) N-アセチル-β-D-アミノグルコシダーゼ（NAG）（基準値：上限507 U/L）各種組織・臓器の体液.赤血球.白血球.血小板に広く存在し.リソソーム内の酸性ヒドロラーゼであり.臓器の中で最も多いのは腎臓です。 尿中NAGは主に腎近位尿細管上皮細胞から生じ.腎細管障害を敏感に示す指標となります。 増加：急性・慢性腎炎.腎不全.流行性出血熱.中毒性腎症.腎腫瘍.腎移植患者の拒絶反応.糖尿病性腎症の早期損傷の指標となる。 (6) β2-ミクログロブリン（β2M）（基準値：血清77～186μg/リットル） β2-ミクログロブリンは低分子量のタンパク質で.あらゆる細胞の表面に広く存在し.糸球体で濾過された後にヒト白血球抗原（HLA）のサブユニットとして小さくなり.ほぼ全てが再吸収される。 尿中β2-ミクログロブリン増加により 血清中のβ2-ミクログロブリンの増加は.合成の増加や糸球体機能の低下によるものと考えられます。 研究の結果.血清β2-ミクログロブリンと血清クレアチニンの間には.相関係数が0.985と良い相関関係があることがわかりました。 β2-ミクログロブリンとクレアチニンの比率は.腎移植の予後判定に用いることができます。通常のβ2 M/Cr 比は 0.25～2.5 で.次の場合は β2 M/Cr <2 5="" 2-="" 4="" 2m="" >2.5 の場合は予後不良となる。 骨髄腫.リンパ腫.慢性リンパ性白血病などのBリンパ球系の悪性腫瘍では.血清中のβ2-ミクログロブリンの増加も観察されます。 (7) 尿中アルグルカナーゼ（URT）（基準値：4～19μmol/H-1G-1） 尿中アルグルカナーゼは.近位腎尿細管や小腸粘膜の上皮細胞で生産される細胞外酵素。 その活性は.近位尿細管上皮細胞のブラシボーダー損傷の早期.高感度かつ特異的なマーカーとして使用することができます。