数年前から口の渇き.口の苦み.咽頭異物感に悩まされる外来患者であるこの患者は.すでにいくつかの病院で検査を受け.何万ドルも費やしたが.結果は芳しくなかったと訴えた。 患者とその家族は.CT.超音波.PET-CTなどの検査データを大量に持ち出した。 その結果.慢性咽頭炎以外の器質的疾患は見つからなかった。 患者はがんであることを心配し.不安と苦痛の表情を浮かべていた。 患者のやや肥満気味の体型と太くて短い首を見て.医師の心は動いた。 患者睡眠いびき現象かどうかを尋ねると.患者の家族は肯定的な答えを与えた.患者眠気現象かどうかを尋ねると.患者は座ってテレビを見て.突然眠りに落ちたと言った.患者イライラ.イライラ現象かどうかを尋ねると.患者は笑顔で答えなかった。 これらの症状はすべて睡眠時無呼吸症候群(OSAHS)と一致する。 患者は.がんであることを心配する必要はなく.薬や注射を打つ必要もないこと.さらに運動し.低脂肪食をとり.体重を減らすことで現在の体調を改善できること.そうでなければ高血圧.心臓病.糖尿病を発症する危険性があることを告げられた。 長年患者を悩ませてきた謎がようやく解け.医師は患者の病気を分析し.同時に病気を治す自信に満ち溢れている。 OSAHSの直接の病因は.上気道の狭窄と閉塞であり.夜間低酸素と高呼吸の再発を引き起こし.高血圧.冠状動脈性心臓病.糖尿病.脳血管障害などの合併症や交通事故.さらには夜間突然死の原因となる。 上気道の狭窄や閉塞の原因は.鼻中隔湾曲症.扁桃肥大.長い軟口蓋など多岐にわたる。 また.肥満.上気道組織の粘液水腫.口腔咽頭腫瘍.下咽頭腫瘍などもOSAHSの原因となる。 臨床症状:1.いびき 2.日中の眠気 3.睡眠中の無呼吸:体重の重い患者は.夜間に息苦しさに悩まされたり.突然起き上がったり.大量の汗をかき.死にかけたような感覚を覚えることが多い。 朝目覚めた後.喉の乾きと口の苦味の現象が現れる。 長い時間の後.慢性咽頭炎が形成され.咽頭の異物感が発生する。5.夜間頻尿の増加:無呼吸による夜間頻尿の増加.個人差はあるが尿崩症が発生する。6.頭痛:酸素欠乏のため.朝に頭痛が発生する。7.性格の変化とその他の全身合併症:疳の虫.知性と記憶力の低下.性機能障害など。OSAHSの重症度が低い場合は.睡眠中の体位(横向き寝)を変えることが主な方法である。 重症でないOSAHSの場合.主な治療法は.睡眠時の体位(横向き寝)を変えること.喫煙や飲酒をやめること.体重を減らすこと.運動することである。 重症の場合は.睡眠時無呼吸症候群.あるいは手術が必要になります。