水頭症シャント手術は合併症の発生率が高いが、正確な数についての明確な統計はない。
通常、水頭症シャント手術は脳室腹膜シャント手術を基本としており、その合併症には主に感染症、脳脊髄液の過剰または不十分な排出、ドレナージチューブの閉塞、ドレナージチューブの接続部の剥離や腹側端部の巻き込み、無菌性炎症などがあります。
1.最も多い合併症は感染症で、手術中のさまざまな原因により、頭部、脳室、体表の切開部や皮下トンネル、腹腔内に感染症が発生する。
2.手術後のドレーン位置の不適切な調整により、脳脊髄液のシャントが不十分または過剰となり、術後に患者の症状や低頭蓋圧症状が明確に改善しない場合。
3.ドレーンチューブの閉塞。多くは脳出血や術後感染による脳脊髄液中の高タンパク質が原因。
4.ドレナージチューブの脱落：固定が不十分で、ドレナージチューブの接続部が徐々に緩んだり外れたりすることが多い。
5.ドレナージチューブの腹腔側端部が巻かれている 手術中のドレナージチューブの腹腔側端部の不適切な留置や術後のズレにより、ドレナージチューブの腹腔側端部が大網膜に巻かれ、腹腔内の嚢胞性の巻きが徐々に大きくなり、脳脊髄液の吸収が低下してシャント効果が悪くなる。
6.無菌性炎症、ごく少数の患者に術後に微熱が再発することがあり、血液検査や脳脊髄液検査では異常がなく、その場合はドレナージチューブ抜去後に平熱に戻る。
上記の病態が疑われる患者は、適時に医師に相談し、病態を長引かせないように標準的な治療を行う必要がある。