甲状腺4a結節生検で悪性腫瘍の場合は甲状腺の一部または全部を摘出する必要がありますが、甲状腺機能亢進症で薬物療法が無効な場合や、圧迫症状がある場合も甲状腺の一部を摘出する必要があり、具体的な治療法は医師に相談することをお勧めします。 甲状腺結節の分類（TI-RADS分類）は、超音波検査やその他の画像検査に基づいて、結節が良性か悪性かのリスクを評価したものです。4aの結節は悪性の疑いが低く、悪性である可能性は2～10％と考えられています。 異常が生じた場合、病変組織の良性か悪性かをはっきりさせるために、甲状腺の細針吸引が勧められる。 良性の生検を受けた人と生検を必要としない人は、症状に応じて治療を選択することができます。 無症状の患者は経過観察し、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症の症状がある人は、メチマゾールやレボチロキシンなどの薬で治療することができます。 甲状腺結節が大きすぎて圧迫感を与えている場合、あるいは美容上の懸念がある場合は、外科的切除が適応となることがあります。 生検で悪性であった場合は、病理のタイプに応じて手術を選択する必要があります。 一般的に分化型甲状腺がんは甲状腺葉切除術で治療できますが、髄様がん患者は甲状腺全摘術か亜全摘術が必要です。 結節の性質をさらにはっきりさせるために、組織検査が間に合えば医師に相談し、医師の指導の下で適切な治療法を選択することをお勧めします。