胃の胸焼けは主に胃食道逆流、消化性潰瘍、腫瘍などの病気が原因で、一般治療、薬物治療、内視鏡治療、手術などの対症療法が必要です。
1.一般治療:高脂肪食、辛いもの、脂っこいもの、コーヒー、濃いお茶、チョコレートなどの摂取を控える。 睡眠時には枕や上半身を高くして、逆流の症状を抑える。
2.薬物治療
(1)胃酸抑制薬:プロトンポンプ阻害薬を第一選択薬とし、食道裂孔ヘルニアと合併した重症の食道炎患者には適宜増量する。
(2) 胃腸刺激薬:軽度の胃食道逆流患者に適しており、ドンペリドンやモサプリドなどは食道の蠕動運動を改善し、逆流を抑えることができる。
(3)制酸剤:胸やけ患者の症状を和らげる効果があり、一般に症状が軽度で、断続的なエピソードのある患者に適している。
(3)内視鏡的治療:消化性潰瘍に幽門変形や狭窄が合併している場合は、内視鏡的可変バルーン拡張術などの内視鏡的治療を選択する。
4.外科的治療:逆流防止手術や腹腔鏡下噴門形成術など、胃十二指腸内容物の食道への流入を止めることができる手術は、胸焼けが持続し、その結果慢性的な咳や咽頭炎があり、薬物治療に限界がある胃食道逆流患者に対して考慮できる。
胃に胸やけがある患者は、医学的管理のもとで計画的に治療する必要がある。