多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は多形で不均一であり.主に高インスリン血症（HA）.排卵障害.卵巣多嚢胞性変化.不妊を特徴とし.PCOSの内分泌障害はインスリン過剰分泌.高血中T値.E2過剰.LH/FSH比上昇を特徴とする。 漢方におけるPCOSの病態は.肝・脾・腎と無関係ではなく.痰湿・瘀血などの病的産物が生成され.腎・子宮の生理軸の機能不全が原因であるとされています。 桂枝茯苓丸は「金匱要略」の中で有名な処方で.月経を温めて寒気を散らし.血行を活発にして瘀血を解消し.閉塞感の蓄積を遅らせる作用がある。この処方の効果は.エストロゲン様血液活性化作用が関係していることが薬理学的研究により明らかにされています。現代の薬理学的研究により.血液活性化剤は組織の微小循環を改善し.血管を拡張し.病巣周辺の血液酸素供給を改善し.排卵を誘発することが確認されています。 脾を強化し痰を解消するPCOSの方法は.痰湿や脾虚と無関係ではありません。脾を強くして気を整え.痰を解消して湿を取り除く働きを持つ藏衛門桂枝湯は.葉天石『女性医学全書』に掲載されています。インスリンレベルを下げ.糖と脂質の代謝を調整し.PCOS患者の卵巣の局所IRを改善することにより.藏衛門桂痰湯は血中T値を下げ.子宮内膜耐性を向上させ.排卵と妊娠を回復させることができるのです。 PCOS患者の排卵障害には.清熱排膿が重要な要素である。壇蜜益陽散は.「太平恵民薬局」の処方から派生したもので.益陽散に壇皮と山繭を加えたもので.別名「甲乙益陽散」とも呼ばれ.排肝.脾臓強化.清熱の作用があるとされます。丹妙荘厳散は空腹時血糖値には大きな改善はなく.おそらく空腹時インスリンを低下させてIPAを低下させることが主な作用と考えられます。壇蜜荘厳散はIPAを改善する一方で.P_COSラットの脂質代謝異常.肥満を効果的に改善し.卵巣の容積と重量を減少させることができる。 PCOSの中心的な病態は卵胞の発育・成熟不全であり.漢方ではそのほとんどが「腎虚」のせいとされている。養腎.清熱.湿邪.瘀血の処方を適用すると.PCOS患者の肥満と座骨の痛みという臨床症状を著しく改善するだけでなく.治療前に比べて血中T.FSH.LH.LH/FSH値.FNG.FINS.HOMA-IR.120分食後血糖値.インスリンが著しく低下することが示された。現代の薬理学的研究により.腎を補い血を活性化するハーブは.血液循環を改善し.脂質代謝を調整し.IPAを改善し.インスリン効果を高める効果があることが示されている。 活血.滋腎.清熱 薫台カプセルは.蜀地黄.黄連.白升.黄柏.膏.福齢からなる純漢方製剤である。このうち.蜀地黄とアガリクス成分には血気活性と腎気養生の作用があり.福霊には脾臓強化.湿を透す作用があり.蜀地.黄連.白韶.オウギにはIR改善による体内の糖脂質代謝を調節する作用があると言われています。昆泰カプセルはPCOS患者の性ホルモンを内因的に調節する効果があり.内分泌指標を改善し.アンドロゲンのレベルを大幅に低下させるだけでなく.昆泰カプセルでPCOS患者の卵胞の成長を促進し.卵胞の質を向上させ.排卵を誘発することができます。