免疫抑制剤とは、一般に免疫抑制剤として知られているもので、身体の免疫反応を抑制する作用を持ち、免疫反応に関連する細胞(T細胞、B細胞、マクロファージ)の増殖や機能を阻害し、抗体免疫反応を低下させることができる薬剤である1。 1.一般的に使用される免疫抑制剤には、主に5つのカテゴリーがある: (1)酢酸プレドニゾン、メチルプレドニゾロンなどのグルココルチコイドホルモン。 (2)シクロスポリン、ガルシニアカンボジアなどの微生物代謝産物。 (3)アザチオプリン、6-メルカプトプリンなどの代謝拮抗薬。 (4)抗リンパ球グロブリン、OKT3などのポリクローナルおよびモノクローナル抗リンパ球抗体。 (5)シクロホスファミドのようなアルキル化剤。 2.合成法により、免疫抑制剤は以下のように大別される: (1)微生物発酵産物:シクロスポリンCsAクラス、タクロリムス、ラパマイシンおよびその誘導体。 (2)完全に有機合成されたもの:そのほとんどは抗悪性腫瘍物質に由来するもので、主にアルキル化剤と代謝拮抗剤の2種類に大別される。 ホルモン(副腎皮質刺激ホルモン、グルココルチコイド)、アザチオプリン、メトトレキサートなどが含まれる。 (3) 半合成化合物(メスカリン・ナトリウムの腸溶錠)など。 (4)生物学的製剤(リツキシマブ)など。 患者が免疫製剤を服用する必要がある場合は、医師の指示に従って薬剤の使用を調節し、病状を悪化させないように、許可なく薬剤を使用してはならない。