本日.バージニア大学脳神経外科のEdwardH Oldfieldらが.下垂体腺腫の脳卒中発症メカニズムに関する臨床研究を実施しました。彼らは.下垂体腺腫の脳卒中の多くは明確な原因がなく.下垂体腺腫の本質的な特性そのものが自然梗塞につながると結論づけた。下垂体腺腫は.代謝亢進.腫瘍血管新生の欠如.および腫瘍内血管のまばらさによって特徴づけられる。下垂体腺腫内の虚血性梗塞の高い発生率は.下垂体腺腫の低い血管密度によって決まり.これにより腫瘍は高い代謝要求と腫瘍内灌流の間のもろいバランスを確立し.灌流と代謝のバランスを崩すあらゆる急性因子は腫瘍の自然梗塞または急性虚血を引き起こす可能性がある。
今日の術中の状況を振り返ると.この考えには懐疑的です。
MRI上.この下垂体腺腫には嚢胞性変化があり.術中には腫瘍が鞍部隔壁を破って頭蓋内に成長し.第三脳室を圧迫していることが確認され.腫瘍頂部に部分的に嚢胞性変化が見られ.明らかな卒中壊死変化が確認されました。しかし.術中の腫瘍への血液供給は異常に豊富で.腫瘍内血管の密度が高く.術中出血も多く見られました。
実際.術中に見る脳卒中腺腫の多くは.特に浸潤性のものは血液供給が豊富な傾向にあります。
以下.本日の手術MRI：（術後の結果は確認後アップします。）