肺がん治療法の選び方

  最新の統計によると.中国では毎年80万人近くが肺がんで死亡しており.腫瘍の発生率では第1位となっています。その中でも非小細胞肺がん患者が約8割を占めています。  1.まず.肺がんの種類を確定すること。肺がんは病理学的に非小細胞肺がん(NSCLC)と小細胞肺がん(SCLC)に分けられ.それぞれ肺がん全体の発生率の約75%と約25%を占めています。このうち.非小細胞肺がんは扁平上皮がん.腺がん.大細胞がんに細分化される。小細胞未分化がんは.放射線療法や化学療法に感受性が高いが.再発しやすい。総合的に判断すると.肺がんは手術による治療が最も良いとされています。  2. 次に.肺がんの病期によるものです。国際的には.統一された基準で肺がんを4つのステージに分類しています。I期.II期.III期.IV期です。このうち.I期とII期は.腫瘍が小さく.切除しやすく.遠隔転移がないのが特徴で.手術.放射線治療.化学療法で治療でき.最終的な治癒効果も高くなります。一方.III期は手術が基本で.放射線治療や化学療法を併用します。IV期の肺がんは手術ができず.放射線治療と化学療法のみとなります。  3. 3つ目は.患者さんの体調によるものです。心臓.肝臓.肺.腎臓.血液などの重要な臓器が正常かどうか.糖尿病や心筋梗塞などの重要な基礎疾患がないかを確認することが主な目的です。  以上の総合的な条件を組み合わせることで.最適な治療法を見つけることができます。手術や放射線治療が適さない症例や.手術や放射線治療後に再発した症例.全身転移を起こした症例には.化学療法を行うことができます。また.手術前の補助療法や手術・放射線治療後の効果固定の手段としても化学療法を用いることができます。  以下の通りです。1. 1.早期・中期の肺がん(遠隔転移なし)は.主に手術(約20%)による治療が最適で.確実かつ安全であり.がん腫瘍を一度切除し.腫瘍の問題を根本的に解決することで生存率を大幅に延長することができます。  2.小細胞肺がんは肺がんの中でもより強力なタイプで.発生が早く.経過も短く.死亡率も高い。局所型は手術で切除し.術後に化学療法や放射線療法を追加することができ.広範囲型は化学療法+放射線療法+免疫療法(または漢方治療)で.患者の延命とQOLの向上が可能です。  3.非小細胞肺がん(扁平上皮がん.腺がん.扁平上皮腺がん)手術が優先されます。  4.手術の可能性がなくなったすべての進行肺がんに対して.化学療法を中心に.漢方薬や局所放射線療法を併用する治療法です。  5.局所転移があり.手術の適応がある場合.手術前に化学療法を行うことで.手術の切除率を向上させることができます。  6.その他 高齢で健康状態が悪く.手術をしたくない.放射線治療や化学療法が怖い.経済的に困難な方には.漢方薬による治療が可能です。経済状態が良ければ.分子標的治療も採用することができます。  肺癌の種類に関係なく.総合的な治療が優先され.その効率は単一治療より15%~55%高く.5年生存率を大幅に高め.患者の生活の質を向上させることができる。  7. 7. ERSAやエルロチニブなどの標的薬物療法は.体が耐えられない場合や効果が不十分な場合に使用することができます。