小児鼻出血は.小児耳鼻咽喉科でよく見られる疾患で.特に春と秋冬の季節に発生率が高くなります。たまに数回出血する子もいれば.何度も大量に出血を繰り返す子もいて.子どもはパニックになり.親は心配になることが多い。
小児の鼻出血の原因は.まず血液や全身疾患（高熱.尿毒症.抗凝固剤の長期使用など）による鼻出血を除外する必要があります。 ).第二に.鼻出血を繰り返す子どもや出血量の多い子どもには.鼻咽頭や鼻腔内の出血性腫瘍を除外するために鼻腔内視鏡検査を行う必要があります。さらに.長期にわたる慢性鼻炎や副鼻腔炎によっても.鼻粘膜の炎症.毛細血管拡張.粘膜 小胞化による出血が引き起こされます。
小児の出血部位の大半はRichter領域の両側鼻中隔で.検査ではRichter領域の粘膜びらん.毛細血管の拡張.露出.時に拍動性の出血斑.血管の破断などが見られます。
血液疾患や全身疾患による鼻出血の場合.通常.自宅での止血は困難であり.病院で鼻腔栓による止血を行う必要があります。上咽頭や鼻腔内の出血性腫瘍による鼻出血の場合は.外科的治療が必要です。
まず.泣いたりけんかしたりすればするほど出血量が増えるので.慌てず.子供を慰めて情緒を安定させる。次に.出血している側の鼻腔に綿球を詰めるか.家にエフェドリン点鼻薬があれば.綿球に点鼻薬を付けてから詰め.同時に親指と人差し指で子供の両側の鼻の脇腹をつまめば.通常4～5分で止血できる。
寒くて乾燥する秋冬には.子供たちにもっと水を飲むように.もっと冷たい果物を食べるように.そして部屋の温度と湿度をコントロールするように.暑すぎたり乾燥しすぎたりすると出血しやすくなるのです。エリスロマイシン眼軟膏とワセリンを毎日鼻腔に1-2週間使用することができ.効果も良好です。デーツ.シナモン.チョコレートなどは鼻出血を起こしやすい。
鼻炎や副鼻腔炎の子供は耳鼻咽喉科で治療を受け.炎症を抑えて改善すれば出血もよくなる。
最後に.上記の方法で治療できない.ライ部の粘膜びらん.毛細血管の拡張.明らかになった.時には脈打つ出血点.血管の末端が破れた鼻出血を頻繁に繰り返す子供には.外来で鼻内視鏡マイクロ波凝固法を行って止血し.数秒で完了し.1回で片鼻の治療が可能である。