糸球体濾過量が約50ml/分の場合の対処法

糸球体濾過量が50ml/分ぐらいになると、腎濾過量の減少に属し、一般的な原因は急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、二次性腎臓病などである。治療は一般的な治療、薬物治療、あるいは腎代替療法などがある。
1.急性糸球体腎炎:一過性の糸球体濾過量の低下で、水腫、高血圧、血尿、蛋白尿などの症状を伴い、この時は安静にし、フロセミドなどを利尿水腫に使用します。
2.ネフローゼ症候群:多量の蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症などが主な症状で、糸球体濾過量の低下も進行します。 このとき、プレドニゾンなどのステロイド薬を主体に原疾患をコントロールし、必要に応じてシクロスポリンなどの免疫抑制薬を併用する。
3.二次性腎疾患:全身性エリテマトーデス腎症、高血圧性腎症、糖尿病性腎症などがあり、糸球体濾過量が50ml/分になることがある。
二次性腎疾患は一般に、原疾患のコントロールが必要である。 例えば、高血圧性腎症ではカプトプリルやニフェジピンなどの降圧薬が必要であり、必要に応じてフロセミドなどの利尿薬と併用することができ、高脂血症を合併している患者ではアスピリンなどの抗血小板凝集薬を使用することができる。
原発性腎疾患、続発性腎疾患にかかわらず、腎臓の障害が強い場合には、医師の指示に従って血液透析、腹膜透析などの腎代替療法を行うことができる。
糸球体濾過量が50ml/分程度の場合は、早めに医師に相談して原因を突き止め、医師の指示に従って治療することをお勧めします。