突然痙攣し、激しく鼓動する心臓の治療法

心臓が突然ピクピクと激しく動く場合は頻脈性不整脈を考え、不整脈の種類と原因を明らかにし、適切な治療方針を選択する必要がある。 頻脈性不整脈には主に洞性頻拍、心房粗動、心房細動、発作性上室性頻拍などがある。 治療の原則は、明らかな症状がなければ、一時的に対処することはできません。明らかな症状(パニック、めまい、疲労など)があれば、薬物療法を行います。 1.洞性頻脈:貧血、甲状腺機能亢進症、心不全、喫煙、飲酒(お茶やコーヒー)などが原因となる。 治療としては、原因因子の除去、原疾患の治療、β遮断薬(メトプロロール、プロプラノロールなど)や非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬(ベラパミル、ジルチアゼムなど)の選択などがある。 2.心房粗動/心房細動:器質性心疾患に多く、通常、抗凝固療法(ワルファリンなど)および心室拍動数コントロール(メトプロロール、ジルチアゼム、ジギタリスなど)で治療する。 3.発作性上室性頻拍:心臓に器質的疾患がないことが多く、迷走神経を刺激して(冷水刺激、咽頭刺激による吐き気など)発作を停止させることができる。 4.心室頻拍/心室細動:冠動脈疾患で最も一般的で、このような患者はしばしば重篤な血行動態障害を伴うため、適時に電気的除細動を行う必要があり、選択する薬剤はリドカイン、メトプロロール、アミオダロンなどである。 上記の薬剤はすべて専門医の指導の下で服用すべきである。