4歳児がいつもおねしょをするのは、生理的要因、急性尿路感染症、神経因性膀胱などの病的要因が考えられます。 病因は異なり、治療法も異なります。 薬物治療、外科治療、行動介入治療などである。
1.生理的な要因：4歳児はまだおねしょの現象があるかもしれませんが、他の異常がないため、一時的に経過観察をすることができます。 赤ちゃんによっては、5歳になる前に徐々に正常に戻ることもあります。
2.急性尿路感染症：例えば、急性膀胱炎は、切迫性尿失禁を引き起こす可能性があり、おねしょがあり、また、尿意切迫感、頻尿を伴うことがあり、診断後、そのグラム陰性細菌感染症のために、セフェピムなどの高感度抗菌薬の適用によって処方することができる。
3.神経因性膀胱：神経因性膀胱の場合、トルテロジンなどの薬剤で治療し、さらに尿漏れ現象を改善するために間欠カテーテル留置を行い、重症の場合は手術療法を考慮する。
いずれの治療法も、専門医の指導のもとで行うべきであり、病状を長引かせないためにも、無許可での使用は禁物である。