湘沙六君丸と湘沙平胃薬の違いは薬物組成、効能と主治にある。
1.香砂六君丸は柴胡、桂枝、甘草、半夏、茯苓、白朮、大棗、生姜など、香砂平胃散は陳皮、蒼朮、甘草、柴胡、防已など。
2.香砂六君丸は脾を強め、気と胃を補い、脾虚気滞による射精、腹鳴（お腹が鳴る）、食欲不振、消化不良、腹部膨満感を治療する作用があり、香砂平胃散は脾を強め、湿を乾燥させる作用がある。 胃部膨満感、胃痛に用いる。
3.香砂六君丸は脾を強壮し、湿を乾燥させる作用があり、脾虚湿滞の胃部・心窩部の膨満感や不快感に用い、副作用と禁忌がはっきりしない。 香砂平胃散の副作用と禁忌は不明である。 食欲不振、口や舌の渇き、手足や心臓の熱感などの症状が現れる脾胃陰虚の患者には慎重に使用すべきである。
症状を長引かせないためにも、薬の使用は自己判断ではなく、専門の医師の指導のもとで行うべきである。