心臓に少し隠れた痛みを感じるのは、冠状動脈性心臓病、心膜炎、逆流性食道炎、神経症などの原因である可能性があり、その原因に対して薬や手術で治療する必要がある。 1.冠状動脈性心臓病：血中脂質濃度が高い患者の冠状動脈には、長期間にわたってアテローム性動脈硬化斑が現れ、冠状動脈の狭窄や閉塞を引き起こし、心筋への血液供給が制限され、この症状が出現します。 硝酸イソソルビド、アスピリン、クロピドグレル、レスバスタチンなどの内服、冠動脈ステントを留置する経皮的冠動脈インターベンション、心臓バイパス手術などの治療があります。 2.心膜炎：細菌や結核菌の感染などにより、心膜に炎症性滲出液や出血などの病変が生じ、上記のような症状が現れます。 急性期にはアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬で痛みを和らげ、細菌感染にはアジスロマイシンやセフタジジムなどの抗菌薬、結核感染にはリファンピシンやイソニアジドなどの抗結核薬の投与が必要です。 3.逆流性食道炎：食道のバリア機能と括約筋機能が低下した後、胃酸などが食道に逆流し、胃酸の逆流、胸焼け、胸痛などの症状を引き起こし、上記のような感覚になり、オメプラゾール、シメチジン、ドンペリドン、炭酸アルミニウムマグネシウムなどの薬で治療する。 4.ノイローゼ：身体的な病理学的変化がなく、人格障害、孤立、精神的・心理的ストレスなどが関係し、自覚的な異常感覚が出現する。 心理カウンセリング、自己リラクゼーション、あるいはジアゼパム、ロラゼパム、パロキセチンなどの薬物の服用によって治療することができる。 医師の指導のもと、薬剤の使用に注意する。