薬による中絶後45日経っても生理が来ない場合、子宮内膜基底層の損傷、子宮内膜の癒着、手術による妊娠を考える必要があります。
1.子宮内膜基底層の損傷：薬による中絶の洗浄が過剰な引っかき傷のために、基底層の子宮内膜に損傷を与え、子宮内膜が増殖できず、月経が来なくなります。
2.子宮内膜の癒着：瀉血後の子宮内膜の炎症、過度の掻きむしりなどの原因で子宮内膜が癒着し、月経が来なくなることがあります。
3.再妊娠：薬による中絶の後に性交渉があった場合、再妊娠の可能性は否定できず、病院でヒト絨毛性ゴナドトロピンの血液検査、超音波検査などで診断を確定する必要があります。
45日を過ぎても生理が来ないのは、他にも原因があるかもしれませんので、できるだけ早く病院に行って原因を診断し、病状を遅らせることのないよう、医師に個別の診断と治療計画を立ててもらう必要があります。