肝癌の病態は巨大型、結節型、びまん型、小型肝癌に分けられ、それぞれの初期の超音波検査の成績は以下のように異なる。
巨大型肝癌の超音波検査は、肝臓に円形、楕円形または不規則な形が見られ、境界が明瞭または不鮮明で、内部のエコーが不均一である。
結節型肝癌は超音波検査で、境界が明瞭でエコーが強く、内部が等エコーまたは低エコーの腫瘤として見られますが、その多くは均一ではありません。
びまん性肝がんの超音波検査では、肝実質のエコーは極めて不均一で、粗い斑状の強いエコー源性または小さな低エコー性の結節が肝臓全体にびまん性に分布し、通常直径は1cm前後である。
小肝細胞癌の超音波腫瘤はすべて3cm以下で、単発または多発性に認められ、通常、内部は弱いエコー源性で、境界は明瞭で、周囲に低エコーのハローがある。
原発性肝癌の初期症状は明らかでないか、あるいはないことさえある。 超音波検査は肝癌スクリーニングの第一選択として、腫瘍の部位、大きさ、形状を示すことができ、臨床診断に一定の参考値を提供することができる。