認知症を完全に元に戻したり、進行を止めたりする薬剤はなく、できるだけ早期の段階で心理社会的治療、全身的治療、薬物療法を行う必要があり、薬物療法としては認知機能の改善、抗うつ薬、抗精神病薬などが一般的である。
1.心理社会的治療:社会活動への参加を促し、職業訓練、集団療法、音楽療法などを行い、生活環境を調整し、転倒や怪我などの事故を予防することで、低下速度を遅らせ、生活の質を向上させる。
2.薬物療法:ドネペジル、ストリキニーネAなどの認知機能改善薬、主に脳内のアセチルコリン濃度を高める薬、メマンチンはN-メチル-D-メンチン(NMDA)受容体に拮抗し、グルタミン酸の活性を調節する薬、オランザピンなどの脳代謝改善薬も使用できる。
さらに、幻覚、妄想、抑うつ、不安、焦燥、睡眠障害などの精神症状が現れる病期の患者には、抗うつ薬や抗精神病薬を投与する。前者にはフルオキセチン、パロキセチンなどの選択的5-HT再取り込み阻害薬が、後者にはリスペリドン、オランザピン、クエチアピンなどの非定型抗精神病薬がよく用いられる。
3.一般的な支持療法:自身の生活能力が著しく低下し、栄養失調、肺感染症、尿路感染症、褥瘡などの合併症を引き起こすことが多い重症患者の支持療法は、支持療法と対症療法を強化すべきである。
認知症が発生したら、適時に通常の病院で治療を受け、専門医の指導の下、生活の質を向上させるために適切な治療を選択すべきである。