冠動脈性心臓病、すなわち冠動脈アテローム性動脈硬化性心臓病は、その原因がまだ十分に解明されていないが、その過程のさまざまな部分で複数の因子が関与しているためであり、主な危険因子は年齢と性別、脂質異常症、高血圧、喫煙などである。 1.年齢と性別：40歳以上の中高年に多くみられ、49歳以降に進行が速く、近年は若年発症の傾向がある。 女性の発症率は低いが、これはエストロゲンに抗動脈硬化作用があるためで、閉経後に女性の発症率が急増する。 2.脂質異常症：脂質代謝異常は動脈硬化の最も重要な危険因子である。 高コレステロール血症では冠動脈硬化性心疾患が多い。 現在のところ、最も確実なのはLDLコレステロールの動脈硬化促進作用である。 また、リポ蛋白（a）の増加も独立した危険因子である。 3.高血圧：この疾患の発症率は高血圧患者で有意に高く、冠動脈性心疾患を発症する確率は3〜4倍である。 これは高血圧で内皮細胞が障害され、LDLコレステロールが動脈壁に侵入しやすくなり、平滑筋細胞の増殖を刺激して動脈硬化を引き起こすためと考えられる。 4.その他の危険因子としては、喫煙、糖尿病や耐糖能異常、肥満、家族歴、長期経口避妊薬、食生活の乱れなどが挙げられる。 したがって、冠状動脈性心臓病は、予防と治療にも多因子、全方位の予防と制御、オンタイムの健康診断、普段から良いライフスタイルを維持し、早期予防と治療が必要です。