顎下リンパ節腫大の原因には、リンパ節炎、リンパ節結核、悪性腫瘍転移、リンパ腫などがある。 このうち、悪性腫瘍の転移やリンパ腫は肩の痛みを呈することがある。 リンパ節炎やリンパ節結核によるリンパ節腫大は良性の疾患であり、通常は肩の痛みを引き起こすことはありません。 悪性腫瘍はリンパ節転移を起こし、顎下リンパ節腫大を引き起こすことがある。甲状腺がん、上咽頭がん、耳下腺がんなどである。 リンパ節への転移に加えて、腫瘍が骨転移を起こし、局所疼痛を引き起こすこともあり、上腕骨や肩甲骨に転移した場合は肩の痛みとして現れることがある。 顎下リンパ節の腫大は、白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫などの血液悪性腫瘍でもよくみられ、骨転移や骨髄浸潤を起こして局所痛を起こすこともある。 肩の痛みを伴う顎下リンパ節腫大の患者さんは、できるだけ早く病院に行って原因を突き止め、的を射た治療を行うことをお勧めします。