心臓発作時にアスピリンとクロピドグレルを一緒に服用することは可能ですか?

アスピリンとクロピドグレルの併用は血小板凝集抑制作用を増強し、急性梗塞を減少させる。 しかし、出血や血液学的異常に注意する必要がある。 クロピドグレルは、アデノシン二リン酸と血小板受容体との結合を選択的に阻害することにより血小板凝集を抑制する薬で、動脈硬化性血栓症の予防に用いられるが、鼻出血や消化管出血などの副作用を起こすことがあり、活動性の出血や重篤な肝障害のある患者には禁忌である。 一方、アスピリンはシクロオキシゲナーゼの合成を不可逆的に阻害することで効果を発揮する。 脳梗塞や心筋梗塞の再発予防にも使われるが、胃腸の不快感や歯ぐきの出血などの副作用を起こすことがある。 重度の肝不全、心不全、腎不全、サリチル酸含有物質に対するアレルギーのある人は使用してはならない。 両者の作用機序は異なっており、併用することで重畳的な作用が生じる可能性がある。 クロピドグレルとアスピリンの併用は、ステント留置を含む急性冠症候群に対して一般的に推奨される。 具体的な薬剤の処方は医師が行うべきである。