重度の虫歯（臨床的にはう蝕と呼ばれる）を持つ3歳児は、う蝕充填、根管治療、または抜歯で治療すべきである。 1.う蝕による虫歯が歯髄組織まで侵食していない場合、つまり歯髄炎の症状、例えば熱い/冷たい痛み、自発的な痛み、噛む痛みなどがない場合、う蝕充填を行うことができる。 2.むし歯が歯髄に感染し、歯髄炎の症状を引き起こした場合、根管治療を行い、壊死し炎症を起こした歯髄組織を除去し、症状を効果的に治す必要があります。 3.むし歯がひどく、う蝕充填や根管治療で歯を保存できない場合は、そのうちに抜歯し、傷が治った後も隙間を維持する必要があります。 重度の虫歯を持つ3歳児は、症状を遅らせないためにも、対症療法が間に合うように診察を受けることが推奨される。